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医院出现这 6 种情况，可以考虑「跑路」了

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-11-03 12:00

正文

前几天，笔者在社交平台刷到一则帖子：帖主所在医院从去年开始延迟发放奖金，本以为困难是暂时的，没想到一直拖了大半年还发不出来，许多员工都陆续离职，帖主无奈之下也离开了。

作为刚从医院离职出来到血站工作的医生，我对帖主的经历深有同感。其实许多医务人员在工作上都是以求「稳」为主，在一家医院待五六年都是司空见惯的事，所以在单位发不出奖金时，第一反应是再等等，说不定过几个月就好了。

不过，毕竟单位的发展事关我们自己的「钱」途和前途，工作当中心眼还是要留一个的。当你所在的单位出现以下这 6 种情况时，你就要考虑下是否要另谋出路了！

1. 降本增效，降的是人力成本

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我规培时的那家医院，在升级成为某大学的附属医院后，发现医院的各项指标比起全国范围内同水平医院有点落后，于是领导开始严抓质量指标。

追求医疗质量，本来无可厚非，但后来医院为了控成本，减少甚至取消了临床一线员工的节假日福利，餐补、话费补贴都没了，收入反而减少了 2/3。

我规培时认识的老师们有些已经在那家医院待了很多年了，最后因为此事离职了。

2. 科室技术骨干离职

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一些科主任在跳槽时，还会带走自己看重的徒弟或科室骨干。如果科主任已经在当地形成了自己的「招牌」，病人来看病都是冲着 ta 的名号，那么 ta 离职后，科室的病源量一定会不比从前。

我一直都有和规培医院的带教老师保持联系，心血管内科的带教老师跟着主任一起辞职，主任当新单位的主任、带教老师当介入手术的骨干；老年科副主任医师去了某社区服务中心当院长，他想让我也去他的新单位工作，但那个社服中心离我家太远，我就没去。

我先前在的医院有一位前辈会做胃镜，后来他调到别的卫生院去当院长了，胃镜从此闲置，我离开的时候单位也没有把胃镜重新开展起来。因为胃镜项目的取消，病人流走了一大部分。

图源：视觉中国

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3. 王牌科室业绩大跳水

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在我先前就职的卫生院，20 年前的王牌科室是妇产科，顺产很多，也有开展剖宫产，听说以前业务好的时候平均每年接生 300 个小孩，最多的一天接生 10 个。

但最近几年，在卫生院分娩的孕妇逐渐集中到市妇幼保健院、中心医院；最近三年总共就接生了 26 个小孩。以前卫生院的妇产科医生多达 9 个，现在只有 4 个。

我入职的时候，妇产科已经没啥业务了，曾经的辉煌也只是从老员工聊天中知道的。当年谁也没想到会有这一天，内外妇儿就像综合医院科室组成中的四大金刚，如今看来，确实三十年河东，三十年河西。

一家医院的王牌科室是这家医院的「门面」，并且有很大可能是医院收入的主要来源。所以，如果王牌科室都在走下坡路了，医院的盈利情况就可见一斑了。

我有个高中同学，在妇幼保健院当儿科医生。聊天时，他说到新生儿出生率逐年下降，科室发不出绩效，他已经准备转岗当内科医生了。

4. 绩效分配方案越来越复杂

我在上家单位三年多，从来没见到过绩效分配制度的相关文件，也没弄懂具体怎么算的。

我曾经见到过两次多名护士同时辞职，第一次同时走了 4 位护士，半个月后又有 3 位护士离职。当时临床一线总共有 14 个护士，其中 9 个护士是临聘，辞职的那 7 个护士在这家卫生院都干了 3 年以上，最久的干了 10 年。

那么多护士辞职，医院没有给出任何解释。那时候我还在上临床，觉得辞职走的那几名护理人员穿刺技术很不错，无菌观念也比较强，是有经验的前辈，走了很可惜。现在想来，她们很有可能是因为绩效分配不公平才忍无可忍离开的。

在同事聊天中我得知，临床一线中有两个初级职称的年轻医生每月 1.5 万以上的绩效，有两个中级职称 6 千的绩效，其余医生都在 2 千到 3 千不等，全院平均奖 2 千不到。我在临床一线时，三天一个夜班，每月只有 600 元绩效。

图源：视觉中国

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当时没有跑路是因为最低服务年限未到，赔不起高额违约金，所以只能忍受。在前单位这种情况下，大家都干得很憋屈，想跑路的同事很多，所以大家都随时看书、关注考情，有合适的岗位就准备跑路。

5. 工资奖金延迟发放

从 2023 年年初开始，前单位每个月都只发基本工资，绩效要推迟 3-5 个月才能发放。领导解释说，统一核算成本、耗材后，医院是亏损状态，所以要延迟发放。

当时还听说，全区县其他医院有的已经两三年没有发绩效了，我们还算好的，虽然延后发放绩效，总的来说是发了的。

去年 9 月，我的最低服务期限就满了，随时辞职都不用再赔违约金。想到医院还欠着好几月的绩效没发，再拖下去也不一定发的出来，「沉没成本」不可估量！于是我就选择了离职。

医院发不出工资，很有可能是资金链断了，什么时候会扭亏为盈谁也说不准。所以，如果医院迟迟发不出工资奖金，也许你就该考虑是否该「择木而栖」了。

6. 不严格执行规章制度

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大概是七八年前，我们这里一家县医院发生了一件重大医疗事故。患者在工地上摔伤导致右手前臂双骨折、肱骨髁上骨折，前往就近医院手术处理。

但是主刀医生只是初级职称，只做了右手前臂双骨折的切开复位固定，没有处理肱骨髁上骨折，没有修复韧带、血管、神经，直接缝合了皮肤；术中拍片的左右手居然拍反了，术后康复指导也不恰当，导致患者右侧手臂错过了最佳治疗时期，两年后右侧手臂畸形愈合，功能严重障碍。

那时我还在规培，医务科专门就这起医疗事故给我们再次培训了十八项核心制度。

当一个医院与医疗质量相关的制度仅仅是挂在墙上的牌子，而没有严格执行，总有一天会成为医疗事故的导火索。

成为一名医生，需要经过漫长的、系统性的学习和考试，如果因为工作中不重视规章制度而导致职业资格证被吊销，是十分可惜的。所以，如果你所在的医院漠视规则，你也应该重新思考是否要在这里「温水煮青蛙」。

本文作者：糖小乖

策划：mz｜监制：Sherry

题图来源：视觉中国

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