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一位屈光手术医生的自述:谁说眼科医生自己不做近视手术?

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-07-11 23:29

正文

对于眼科,外界流传最多的传言就是—— “为什么眼科医生自己不做近视手术?”


其实并不是眼科医生自己不做近视手术,而是因为不是所有的近视患者都适合手术治疗,而且每一种近视矫正方式都有优缺点。所以, 选择做不做手术,都是个人的选择。



下面我们就来听一听一位屈光手术医生做近视手术的自述,以下为全文:

谁说眼科医生自己不做近视手术?

作者 | 北大人民医院眼科 王凯医生


我戴了20多年的眼镜。要说起戴眼镜的不便,不用多说,近视的人都知道。作为一名屈光专业的眼科医生,我尝试过各种扔掉框架镜的方法,从普通的隐形眼镜,到RGP,再到OK镜,我都尝试过。



戴隐形眼镜,我自己觉得也是很麻烦,而且戴久了很不舒服。从视觉质量来说,RGP是最棒 的,但是,那种硬硬的异物感让我感觉不舒服。


OK镜我一般不推荐给成人患者,因为视觉质量不好。 但是对于孩子,它控制近视的效果却是最佳!



网上流行着一种貌似有道理的说法:“你看你看,给你做手术的眼科医生都戴着眼镜,这手术要那么好,他自己怎么不做?!”这种论调,首先逻辑上就有问题。


近视手术,本身就是个人选择的问题。再者,眼科医生自己被做近视手术的绝对不在少数。以我的单位为例,至少10名眼科医生自己做了近视手术。上海某医院有一个不成文的规定,要进屈光手术组,需自己先摘镜。我,就是一名屈光手术的医生。


在撞掉两次框架眼镜,以及儿子抓过几次我的眼镜后,我终于烦了。从决定手术到手术,我用了不到一周的时间。 术前检查:散瞳验光、复验、角膜地形图、眼轴、像差检测。 我的角膜厚度超级厚,所以选择了全飞秒手术。



作为一名医生,我的心里素质绝对强大,平时给病人做手术多了,轮到自己躺到台上,我丝毫不紧张。


术中,我自己感到那个绿色的点点在不断接近自己,轻巧的一声“suction on”,负压固定住我的眼球,轻柔的激光扫描开始了,一共十几秒钟后,弹指一挥间,我找的同行高手医生用了不到一分钟的时间,就把我角膜层间多余的透镜取了出来。另一只眼同样的过程。



术后的2个小时,我的眼前一片朦胧,只有轮廓。2个小时后,双眼逐渐清晰,但是,一层淡淡的薄雾,始终笼罩我的双眼。


术后第1天,我左眼恢复到1.0,右眼只有0.6,看的一片朦胧,当时我心想,完蛋了,我的职业生涯不会就这么完了吧。应该说术后的1周,我看的都不是很清楚,总有一层白雾样的感觉,而且两只眼明显看手机看书的时候没法对焦。


术后第4天,双眼可以看手机了,有些累,但是可以正常工作了。到了1周的时候,左右眼视力都可以到1.0,双眼一起看1.2,但是视力依然不稳定,我很清楚的知道,这是我的眼表——准确的说是泪水层还没有完全恢复,眼睛干涩很厉害。


术后的第16天,早上起来,忽然,我发现那层雾戏剧性的没有了,超级清楚。我现在的视力是1.2,但是出于对全飞手术的了解,我知道我的视力还会继续提升。



代价有吗?有的。首先是夜间视力的下降和眩光。我的眩光现象,在术后第10天左右就变得非常不明显了,我的适应能力还比较强。暗处的视力的确不如室外明亮环境,但是绝对够用。


所以, 如果你是对视觉质量有着非常高要求的人群,绝对不要去做这个手术。 但是,眼镜摘掉后的方便,我相信是很多长期戴眼镜的患者都梦想去追求的。


其次,双眼视觉功能需要重建,恢复的过程,你需要适应你角膜中的这副新的“眼镜”,正常的新眼镜患者适应起来也需要大约2周的时间,做手术的适应时间可能会长于这个时间。



我的患者中,术后3个月有的才能完全适应和稳定。还有,眼球的干涩症状是有的,这个我熟悉,会随着时间慢慢恢复。实际上我到术后第3周左右干眼的症状就大大减轻了,尽管白天还需要去点人工泪液。眼表泪液层恢复的过程,视力还会逐渐提升。


我在术后的第2周就开始给我自己的病人做手术了,除了手术中偶尔会要求巡台护士帮忙点点人工泪液,对我的显微手术操作丝毫没有影响。


我选择全飞,并不是说全飞比半飞好,而是因为我需要运动,所以不想有角膜瓣,而且我的角膜足够厚。从视力的恢复来说,半飞秒的恢复速度是要明显快于全飞的,所以你如果想迅速恢复视力,或者你的角膜厚度没那么足,建议你选择半飞秒。


从视觉质量来说,个性化半飞秒的视觉质量并不比全飞差,甚至很多时候还要高于全飞。但是全飞角膜生物力学的远期稳定性,以及屈光度的稳定性,还是比半飞秒要好一些的。所以,不用纠结,听医生安排就好。



自己选择不做手术,当然是个人的选择,作为医生我当然尊重患者的选择;但说眼科医生不做手术,纯属胡说八道。总找理由不敢去做的人,这辈子你也摘不了眼镜。


弹指一挥,透镜飞走,世界一片清晰。








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