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患者黑诊所输液后死亡！因为这个原因，自己承担主要责任……

掌上医讯 · 公众号 · 医学 · 2017-12-12 11:31

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作者：牛银朋

来源：掌上医讯

近年来，患者在黑诊所进行治疗后，发生事故和伤害的案例越来越多。每当发生事故之后，大家都会普遍认为，黑诊所不具备资质，又没有资格，理应对事故的发生负主要的责任，承担全部的赔偿和损失。殊不知，有时候，作为受害者本人，自己也负有不可推卸的责任，下面就是一个典型的案例。

据《安徽商报》11月11日报道：去年六月，患者杨某因肠胃不适，到夏某开设的黑诊所治疗，夏某以急性肠胃炎之诊断，为杨某进行了输液治疗。但杨某在输液过程之中产生不适，夏某为其盖了毛毯、热水袋等保暖，并电话通知家属。

随家人回到家里的杨某，相继出现昏迷、脸色发灰等现象，家人立即拨打急救电话。遗憾的是，次日凌晨，杨某在合肥市第三人民医院因抢救无效死亡。经鉴定，杨某的症状是输液反应诱发原有基础性病变发作，导致心源性猝死。

合肥市公安局侦查查明，所谓的“夏医生”从2001年以来，在未取得相关医疗资质、不具备行医条件的情况下，擅自开设私人诊所以及多项诊疗活动，并多次被卫生部门行政处罚，可仍不思悔改，继续开展相关医疗活动。

法院审理认为，夏某未取得医生职业资格，非法行医，诊疗中处置不当是导致就诊人死亡的原因之一。但根据尸检鉴定，杨某生前已有心脏疾病，是输液反应诱发心脏原有基础性病变发作，致心源性猝死，且杨某选择到夏某开设的无名诊所就诊，未尽到注意义务，应对事故的发生自负一定的责任。法院最终判决，夏某承担40%的赔偿责任，赔偿死者家属共计26万余元。

在这起案例中，我们深知，夏某的行为，是导致杨某死亡的主要诱发因素。但是，法院的判决也不无道理。试想，如果当初杨某能够多长一个心眼，多尽一份注意义务，也许今天就会是另一种结果；如果没有众多的“杨某”去看病，夏某的黑诊所也就失去了赖以生存的土壤，进而自动枯萎；如果大家具备这一方面的安全意识，并进行相应的揭发和举报，也许夏某的诊所等不到今天，就会被相关部门取缔……但是这些毕竟只是假设，这也从一个侧面反映了以下几个方面的问题：

一、新医改之后，我国基层医疗资源的匮缺和畏缩

新医改之后，我国医疗的整体结构发生了巨大变化，曾经的以治病救人为主的基层医疗机构摇身一变，成了现在以完成公卫工作为核心的服务机构。

这种情况从长远的利益来看，能够有效缓解未来社会，我国人口老龄化过快，带给医疗机构乃至整个医疗系统的压力，符合我国的基本国情、人民的利益和要求。

但是繁重的公卫工作，导致基本医疗服务严重畏缩。长此以往，患者有病无处医，黑诊所也就应运而生。这种由于资源匮缺而滋生的黑诊所，虽然给周围群众提供了方便，但由于其缺乏相应的资质和条件，在平时的基本医疗服务过程之中，存在安全隐患也是在所难免。不但危害着患者本人的身心健康，也危害着整个社会的医疗安全。

黑诊所虽经有关部门严厉打击和取缔，但是总有一种“春风吹又生”的态势，就像文中的夏某，截止出事前，已经不止一次的受到有关部门的警告和处罚。

这正反映了我国基层医疗资源的匮缺和不平衡的现状。因此，笔者认为，打击取缔黑诊所只是一个方面，另一方面，有关部门也要多措并举，平衡医疗资源，让人们既能得到公卫服务的护佑，又能够享受到基本医疗服务的好处，从而达到限制黑诊所滋生的目的。

二、患者对黑诊所的认知不足

医学是一门十分严谨的科学，可以毫不隐晦的，不经过系统的学习和专业的培训，要想在医疗领域独当一面，那是绝不可能的事情，即是基层医疗亦是如此。

为此，有关部门出台了相关规定，对新入基层医疗包括村医职业的乡村医生，也限制了严格的准入条件，为的就是能够让我国基层医疗的整体水平提上一个新的台阶。

但是我国的国情决定了，长期以来，以赤脚医生为主的基层医疗，人们在就医问药的过程之中，普遍忽略了对医生资质和许可等方面条件的认知。

在大部分患者心目中，只要能够看病的人，就是医生，只要有医生的地方，就是诊所。这种患者安全意识的缺失和对黑诊所认识上的不足，也为黑诊所的存在创造了条件。

就像文中的死者杨某，也许他明知是黑诊所，图个省事和方便才去就医，也许他根本就不知道、不认识这是一家黑诊所。但是不管怎么说，杨某作为当事人和成年人，理应对这种情况能够识别和了解，可他却忽略了这一点。所以法院认为，杨某未尽到注意义务，做出让夏某承担40%赔偿责任的裁决，也是符合民意的。

这也正是我国众多基层患者的就医模式和真实写照。所以笔者认为，培养患者的安全意识和对黑诊所的识别能力同样重要。只有患者的安全意识提高了，识别能力增强了，黑诊所也会在大家的“关照”中逐渐消失，基层的医疗安全才能够得到有效保障。

三、有关部门打击查处黑诊所的力度不够

近年来，黑诊所之所以屡禁不止，除了新医改各方面政策的不健全、不到位之外，还有一个重要原因就是，有关部门针对黑诊所的查处打击力度不够，而医生夏某就是典型的“漏网之鱼”。

从报道中，我们可以得知，医生夏某从2001年至今，已被卫生部门多次行政处罚，可仍不思悔改，依然我行我素，直至造成杨某的死亡，才肯罢休。

笔者相信，在广袤的基层医疗市场，夏某的情况绝非个案，有更多的“夏某”正在以同样方式，活动在基层医疗的各个角落。这种情况之所以频繁发生，除了市场因素、体制因素之外，有关部门的惩处不力，也是一个重要原因。

因此，笔者建议，有关部门在查处非法行医的行为之时，不但要加大惩处和打击力度，同时也要加强查处的频度，争取让黑诊所无处藏身，让被查处的非法行医行为一去不回头。

总之，人死不能复生，杨某已经因为自己的粗心，付出了生命的代价，当事诊所也已经受到了应有的惩罚。虽然法院判决杨某没有尽到注意义务，对死亡后果负有不可推卸的责任，但是作为医生，我们决不能心存侥幸。这也从一个侧面警告所有患者，在平时的就医过程之中，一定要多长一个心眼，最好到有资质的正规医疗单位就医，否则，一旦造成伤害，我们自己也因为没有尽到注意义务，需要承担一定的责任…

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患者黑诊所输液后死亡！因为这个原因，自己承担主要责任……

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