时常有人问丁香医生，我腰痛，是不是腰椎间盘突出了？
这是个什么病？怎么治？今天咱们就来说一说。
椎间盘就像一个……肉包子
椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核，位于两个椎体中间。
不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。
我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。
由于年龄的增长或是外伤，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿会漏出来。
区分膨出、突出、脱出
人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。
刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。
换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来，仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。
如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。
如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。
这些情况才算病
经常有朋友腰痛，去了医院做了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出，然后就拿着报告找到我说：医生，我得了腰椎间盘突出症了。
腰椎间盘突出，就一定是腰椎间盘突出症？
不是的。其实多了一个「症」字，差别就很大了。
也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经。
如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。
但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。
光按摩可治不好哦~
要怎么治？
有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人，经常陷入一种无止境的焦虑中：
是做手术呢？还是选择保守治疗呢？
其实基本原则是这样的：
1. 保守治疗
保守治疗包括休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。
过去，国内的专著、中文文献，甚至教科书，大多都主张腰椎间盘突出症保守治疗必须严格卧床休息。但是如果去看看英文文献，会发现结论并非如此。
国外一些研究发现，腰椎间盘突出症的患者，卧床休息与保持活动对他们的影响几乎没有差异。而且国外很少有主张腰椎间盘突出症患者严格卧床的研究报道。
由此可见，注意休息是可以的，但并不是非要严格卧床才算休息。只要患者的疼痛和功能障碍并没有严重到寸步难行的程度，大可不必人为限制其活动。
2. 手术治疗
如果症状很严重，就要考虑手术治疗了。那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断。
医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象，一旦发现，医生就会说：你这种情况一定要做手术了，不能再拖了。
这个时候，一定要听医生的，该做手术就得做。
预防腰痛的 3 个建议
生活中，很多人都是不经意间伤了「腰」，建议大家注意下面这几点：
1. 避免大幅度弯腰
搬东西要当心
2. 调整生活习惯
加强锻炼，强健肌肉，就能减少腰痛。
睡软硬适度的硬板床。
饭后不要长时间坐着看电视。
抱小孩时靠近自己的身体，离得太远会增加腰部负担。
3. 不要长时间保持一个姿势
责任编辑：猫羯座、BruceLi
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