腰痛、腿麻、脚无力？椎间盘突出的问题就看这篇

时常有人问丁香医生，我腰痛，是不是腰椎间盘突出了？

这是个什么病？怎么治？今天咱们就来说一说。

椎间盘就像一个……肉包子

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核，位于两个椎体中间。

不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。

我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。

由于年龄的增长或是外伤，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿会漏出来。

区分膨出、突出、脱出

人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直压迫。

刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。

• 换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来，仅仅是椎间盘膨大而已。 这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。

• 如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。 这种情况就是椎间盘突出。

• 如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。 那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

这些情况才算病

经常有朋友腰痛，去了医院做了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出，然后就拿着报告找到我说：医生，我得了腰椎间盘突出症了。

腰椎间盘突出，就一定是腰椎间盘突出症？

不是的。其实多了一个「症」字，差别就很大了。

• 腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是做检查看到了椎间盘突出。

• 但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如腿麻、感觉异常、脚趾无力等。

也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经。

如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。

但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。

光按摩可治不好哦~

要怎么治？

有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人，经常陷入一种无止境的焦虑中：

是做手术呢？还是选择保守治疗呢？

其实基本原则是这样的：

• 如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，

• 如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。