【一周新资讯--肺癌 389】2024 W3802

主要研究结果：

• 有血浆样本的患者:：基线136例(每组各68例)，第9周110例(71%)，进展时65例(42%)

• PFS的多变量模型：不同吸烟状态的治疗作用不同(交互P=0.046)，不同基线EGFR T790M的吸烟作用不同(交互P=0.033)

• 基线TP53和组织EGFR 外显子21 L858R突变与更差的PFS结局显著相关

• 无基线EGFR T790M的吸烟(正/曾)者接受联合治疗后的PFS显著改善，尽管数量较小(P=0.015)

• 奥希替尼组：第9周EGFR T790M清除与PFS改善相关(P=0.0097)

• 联合组与奥希替尼组的获得性EGFR C797S突变分别为22%与13%

参考文献：

Soo RA, Dafni U, Han JY, Cho BC, Nadal E, Yeo CM, Carcereny E, de Castro J, Sala MA, Coate L, Provencio M, Britschgi C, Vagenknecht P, Dimopoulou G, Kammler R, Finn SP, Peters S, Stahel RA. ctDNA dynamics and mechanisms of acquired resistance in patients treated with osimertinib with or without bevacizumab from the randomised phase II ETOP-BOOSTER trial. Clin Cancer Res. 2024 Sep 9. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-0932. Epub ahead of print. PMID: 39250635.

主要研究结果：

• 队列1为HER2突变，队列2为HER2扩增，各16例

• 中位随访17个月，队列1和队列2的ORR分别为19%(1例唾液腺癌SGC，2例肺癌)和25%(3例SGC，1例子宫癌)

• 29例TTP可评估患者中，14例的TTP比率≥1.3，包括10例无ORR患者

• 中位PFS和OS分别为4.5和18.2个月

缩写：TTP比率=研究期间TTP与既往治疗TTP的比率

参考文献：

Thavaneswaran S, Lin F, Grady JP, Espinoza D, Huang ML, Chinchen S, Sebastian L, Kansara M, Mersiades T, Lee CK, Desai J, Grimison P, Brown M, Millward M, Harrup R, O'Byrne K, Nagrial A, Craft P, Simes J, Joshua AM, Thomas DM. A signal-seeking phase 2 study of Trastuzumab emtansine in tumours harbouring HER2 amplification or mutation. NPJ Precis Oncol. 2024 Sep 9;8(1):195. doi: 10.1038/s41698-024-00698-4. PMID: 39251683.

主要研究结果：

• 共纳入67例初治ES-SCLC

• 接受4-6周期阿得贝利单抗20mg/kg d1 q3w联合EP/EC(依托泊苷100mg/m2 d1-3 Q3W与顺铂75mg/m2 d1 Q3W；或；卡铂AUC5 d1 Q3W)，序贯接受巩固性胸部放疗(TRT)(≥30Gy/10fr或≥50Gy/25fr，受累野照射)与维持阿得贝利单抗支持PD或出现不可耐受的AE

• 主要终点为OS

• 所有患者至少接受一次研究治疗，均可纳入疗效和安全性分析；45例按计划接受序贯TRT

• 中位OS为21.4个月，中位PFS为10.1个月，确认的ORR为71.6%，DCR为89.6%

• 无治疗相关死亡，≥3级TRAE为血液学毒性；任何级别和≥3级肺炎分别为25%与6%，无预期外的AE

• 组织和外周血无TP53/RB1共突变患者的PFS(组织-P=0.071; ctDNA-P=0.060)和OS(组织-P=0.032; ctDNA- P=0.031)更长

参考文献：

Chen D, Zou B, Li B, Gao A, Huang W, Shao Q, Meng X, Zhang P, Tang X, Hu X, Zhang Y, Guo J, Zhao C, Yuan J, Li Q, Zhu C, Yu J, Wang L. Adebrelimab plus chemotherapy and sequential thoracic radiotherapy as first-line therapy for extensive-stage small-cell lung cancer (ES-SCLC): a phase II trial. EClinicalMedicine. 2024 Aug 21;75:102795. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102795. PMID: 39252865; PMCID: PMC11381814.

主要研究结果：

• 训练组和验证组分别纳入220例和43例患者

• 筛选出的重要预测因子包括BMI、肝转移、红细胞分布宽度变异系数、乳酸脱氢酶、白蛋白和C反应蛋白

• 预测1年OS，在训练、内部验证和外部验证模型下ROC曲线下的AUC值分别为0.760、0.732和0.722

• 校准曲线和临床决策曲线表现良好

• 应用该模型将患者分为低危和高危组：

• 中位OS分别为23.7个月和9.1个月

• 中位PFS分别为8.2个月和4.8个月

• 验证队列中也有良好的生存区别能力

参考文献：

Xu J, Wan R, Cai Y, Cai S, Wu L, Li B, Duan J, Cheng Y, Li X, Wang X, Han L, Wu X, Fan Y, Yu Y, Lv D, Shi J, Huang J, Zhou S, Han B, Sun G, Guo Q, Ji Y, Zhu X, Hu S, Zhang W, Wang Q, Jia Y, Wang Z, Song Y, Wu J, Shi M, Li X, Han Z, Liu Y, Yu Z, Liu AW, Wang X, Zhou C, Zhong D, Miao L, Zhang Z, Zhao H, Yang J, Wang D, Wang Y, Li Q, Zhang X, Ji M, Yang Z, Cui J, Gao B, Wang B, Liu H, Nie L, He M, Jin S, Gu W, Shu Y, Zhou T, Feng J, Yang X, Huang C, Zhu B, Yao Y, Yu J, Yao S, Shen R, Wang Z, Wang J. Circulating tumor DNA-based stratification strategy for chemotherapy plus PD-1 inhibitor in advanced non-small-cell lung cancer. Cancer Cell. 2024 Sep 9;42(9):1598-1613.e4. doi: 10.1016/j.ccell.2024.08.013. PMID: 39255777.