2005年毕业于计算机系的我怀揣着对未来的憧憬和自信开启了职业规划,犹如展翅欲飞的雏鹰,渴望在广阔的天空中翱翔。当看到医院信息中心招聘条件是 “需具备HIS维护经验”时,我迷茫了。何为HIS?其究竟有何功用?带着满满的求知欲,我查阅资料得知——医院信息化的拓荒者将医院信息系统定义为HIS(Hospital Information System,简称HIS),它是现代化医院运营的重要支撑,涵盖了医院管理和医疗活动的各个方面。HIS就像一个庞大而复杂的迷宫,充满了挑战和机遇,令人着迷。我花了很多心思努力钻研着,一丝一丝、一缕一缕地拆解这个迷宫的秘密。最终我放弃了省公安厅的面试,通过省卫生厅组织的笔试、面试入职云南省肿瘤医院。当踏入医院那一刻,命运之绳将我与医疗信息化紧紧捆绑在一起。那一刻,一种难以言喻的使命感如潮水般涌上心头。医院这个充满着希望与挑战的地方,也注定成为我与HIS共同挥洒汗水、书写故事的开始。
初入信息中心,对医院信息化这个全新的领域充满了好奇与迷茫。我跟随前辈下科室,学习如何配置Oracle客户端,使用和维护HIS系统。医院2002年上线HIS系统,功能主要聚焦于解决财务收费以及医生开医嘱的问题,本质上更像是一个收费软件,除了HIS系统之外,并无太多业务系统,医院对信息系统的期待多是月底的财务报表。那时候医院电脑不打补丁,内外网的管控仅依靠IP管控,大家对网络安全毫无概念,甚至我在学生时代研究过的“震动波病毒”居然还在医院大肆蔓延。因大学期间喜欢专研黑客技术,面对如此“不专业”的职业环境,实在令人难以接受。于是不断地提醒自己,要努力去改变这一切。开始积极深入的了解它每一个功能模块,每一个数据流向。它就像一个庞大而复杂的迷宫,充满了挑战和机遇。我努力钻研着,试图解开这个迷宫的秘密,为医院信息化建设贡献自己的一份力量。
2009年新医改启动以来,信息化首次作为医改“四梁八柱”中的“一柱”出现在政策文件中。此后,中国医院信息化开启了十余年快速发展。
就在这一年,命运的齿轮悄然转动,承蒙领导器重,临危受命担任信息中心负责人。那一刻,内心的火苗彻底燃烧起来了,既感到忐忑不安,又充满了斗志,决心要在这场充满挑战的征程里开辟出一片天地。我明白从现在起,必须以更加坚定的信念、更加专业的素养,带领信息中心团队,为医院的信息化建设贡献自己的全部力量。
彼时防统方概念已被提出,把HIS作为医院正常统计工作量的药品使用报表,由正当需求变为禁止行为。彼时的HIS是PB版本,虽然通过系统更新关闭了药品统计报表,但有心之人电脑上可能存有多年前的pbl文件,不能做到完全禁止,这个看似简单就能禁用的功能,却成了当时最为棘手的难题,犹如一颗难以拆除的定时炸弹,让我感受到深深的担忧,却无可奈何。
医院信息化发展之快让人始料未及。在财务收费系统之外,检验的LIS系统、检查的PACS系统、书写病历的电子病历系统等如雨后春笋般相继涌现。各类精细化管理要求,紧密围绕医院医疗业务与管理需求不断浮现,所有这些皆发端于HIS。彼时,发达城市医院已经初步形成HIS、LIS、PACS、EMR四大核心系统的四驾马车。而医院新大楼建设和三甲评审也给医院信息化建设带来了新的机遇——HIS系统升级更换,迫在眉睫!
新HIS系统上线,是一场充满挑战与希望的征程。征程中我们倾入了大量的时间与精力,每一分每一秒都显得格外珍贵。从需求调研开始,与医生、护士、管理人员以及患者倾心交谈,仔细聆听他们的需求与期望。与医生们的交谈中,我们深刻感受到他们对便捷查询患者病历资料和检查检验结果的渴望。医生们每日忙碌于诊断与治疗之间,时间宝贵,他们期望能在最短的时间内获取最准确的信息,以便为患者制定更精准的治疗方案。而护士们则表达了对更加高效进行护理工作的期盼,护理工作繁琐而细致,从患者的日常护理到病情观察,每一个环节都需要高效的工具支持。她们希望新的HIS系统能够简化工作流程,提高护理效率,让她们有更多的时间陪伴和照顾患者。管理人员也有着自己的诉求,他们渴望更加准确地掌握医院的运营情况。医院的运营涉及众多方面,从人员管理到资源分配,从医疗质量监控到财务收支平衡,每一个决策都需要准确的数据支持。我们认真地记录下每一个声音、每一个建议,这些都成为了构建新系统的基石。那段日子,我们真的就像一群不知疲倦的战士,心中怀揣着共同的目标,那就是——要让新HIS系统顺利上线,为医院的发展注入全新的活力。大家加班加点,夜以继日,办公室的灯光常常亮至深夜。疲惫的身影、布满血丝的双眼,都无法阻挡前进的步伐。为提高上线成功率,我们对全院职工进行了系统操作培训考试,由院领导颁发培训合格的荣誉证书,那证书仿佛是一枚闪耀的勋章。大家都深知:新系统的上线不仅仅是一次技术的革新,更是医院迈向现代化、智能化的关键一步,卯足了劲去迎接这样一场伟大的胜利。
万事俱备只欠东风,激动人心的时刻终于要到了。2012年8月29日下午六点,我们关闭了老HIS系统的挂号菜单和入院办理菜单,强制启用新系统。那个夜晚出奇地平静,等了两小时,竟然没等到一个患者挂号,只能自己挂号模拟病人走一遍流程了。“不出意外的话,意外要来了!”次日清晨随着业务开始,bug如汹涌的潮水般井喷式爆发。留守办公室的开发工程师们迅速投入到紧张的修复工作中,他们争分夺秒地解决一个又一个问题,时间见证着他们的努力与拼搏。
那段时光,信息中心陷入了一种始料未及的境地——我们沦为了全院人民的“公敌”。各种各样的小报告似漫天飞舞的雪花,纷纷扬扬地飘向“天庭”。那场景让人压力倍增,仿佛一座无形的大山压在心头。那个艰难的时刻,不得不感谢领导的高瞻远瞩、从容睿智。他们的大度与宽容,帮我们争取到了无比珍贵的时间,让我们能够全身心地投入到系统的完善工作中。
这一份信任与支持,宛如一盏璀璨的明灯,在那充满迷雾的道路上,为我们照亮了前行的方向。它不仅给予了我们勇气和力量,更让我们深刻地体会到,在困难与挑战面前,信任与支持是多么的难能可贵。带着大家的期望,我们更加坚定了前行的步伐,誓要将HIS系统打造得更加完美,为医院的信息化建设贡献出自己的全部力量。
功夫不负有心人。随着bug不断地被消灭,系统也迎来了平稳运行,新系统带来的便捷和智能慢慢俘获了大家的心。在赞誉声中,我敏锐察觉系统切换后对药品数据的盘点有隐患。九月底,邀请审计、财务等部门一起配合药学部门进行新系统药库盘点,两次盘点过程漫长而繁复,期间得到了领导和职能部门的大力支持,在大家的努力下,新系统终于正式进入药品实库存管理,隐患也得以解除。
时光悄然流逝,系统上线78天后,随着老系统最后一个病人出院,服役十年的老HIS系统正式退役,新HIS正式全面启用!我们团队再接再厉,三个月内陆续上线LIS系统、PACS系统、EMR系统,排队叫号系统、OA等系统,在HIS的带领下,它们就像国王与他的卫士们共同守护着医院的信息化王国。那一刻,心中既感慨又欣慰,我明白,号角已经吹响,新的征程已然开启。
随着系统升级到位,医院网络缺乏科学规划,私接乱搭所潜藏的网络隐患,如同被点燃的火药桶一般开始猛烈爆发。其中,重灾区非放射科莫属。放射科长久以来一直使用着买设备配送的迷你PACS,科室内部网线如同杂乱无章的蜘蛛网般纵横交错。若要启用全院PACS,首要任务便是将放射科、超声科、核医学科等这些“独立王国”接入医院局域网。然而,接入网络本身就蕴含着诸多风险,再加上医技科室的人员觉得他们使用多年的迷你PACS用得十分顺手,对整合使用医院的PACS也不理解,这一问题也就顺理成章地成了那段时间亟待攻坚的艰巨任务。于是我们深入科室,与医技人员展开了深入而诚挚的沟通交流。耐心地倾听他们的需求,认真了解他们的顾虑,那些担忧与困惑成为我们努力的方向。经过一轮又一轮的反复论证,不断筛选出最可靠的方案。终于,成功地将这些 “独立王国”接入了医院局域网,实现了全院PACS的统一管理!
后来,随着微信、支付宝的上线,新的问题又接踵而至:医院内外网物理隔离的格局被打破,未来医院网络已无法完全物理隔离。面对新的挑战,我们用了一年的时间,测试了市面上大部分的安全设备,如同严谨的鉴定师挑选着最珍贵的宝石。最后构建了属于我们自己的“独孤九剑”网络安全架构,它从互联网端到医院HIS服务器,总共有九道防护,如同一座坚不可摧的堡垒,守护着医院的信息安全,让医院在信息化的浪潮中稳步前行。