【西药】每日一练-10.17

17年药考课程上线

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答案：A

解析：抗代谢抗肿瘤药物分为嘧啶拮抗剂、嘌呤拮抗剂（如巯嘌呤）、叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）。其中嘧啶拮抗剂又分为尿嘧啶拮抗剂 （如氟尿嘧啶）、胞嘧啶拮抗剂（如阿糖胞苷）。长期服用甲氨蝶呤，可造成人体也缺乏叶酸，亚叶酸钙是外源性补充叶酸的制剂，不影响甲氨蝶呤的药效，所以亚叶酸钙本身并没有抗肿瘤活性。

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答案：D

解析：抗代谢抗肿瘤药物分为嘧啶拮抗剂、嘌呤拮抗剂（如巯嘌呤）、叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）。其中嘧啶拮抗剂又分为尿嘧啶拮抗剂 （如氟尿嘧啶）、胞嘧啶拮抗剂（如阿糖胞苷）。长期服用甲氨蝶呤，可造成人体也缺乏叶酸，亚叶酸钙是外源性补充叶酸的制剂，不影响甲氨蝶呤的药效，所以亚叶酸钙本身并没有抗肿瘤活性。

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答案：C

解析：亚胺培南在肾脏被肾肽酶代谢，造成抗菌活性下降，西司他丁钠是肾肽酶抑制剂，可以保护亚胺培南不被代谢，活性提高。

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答案：D

解析：美罗培南则不被肾肽酶代谢。

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答案：C

解析：1.易化扩散具有也叫中介转运，特点为（1）顺浓度梯度；（2）需要载体；（3）不消耗能量；（4）转运速度与载体量有关（有饱和性）；（5）存在竞争抑制性；（6）具有结构特异性。
2.主动转运特点为（1）逆浓度差转运；（2）需要载体；（3）消耗能量；（4）转运速度与载体量有关（有饱和性）；（5）存在竞争抑制性；（6）具有结构特异性；（7）具有部位特异性。
3.简单扩散特点为（1）从高浓度到低浓度扩散（顺浓度梯度）；（2）转运速度与浓度差成正比；（3）不需要载体；（4）不消耗能量；（5）无选择性，不受其他物质影响（无饱和和竞争抑制现象）；（6）无部位特异。

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答案：A

解析：本题考察各个药物的归类；注意区分。

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答案：B

解析：1. 利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。 2.乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）。 3. 对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。 4. 链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。 5.异烟肼主要为肝脏毒性及周围神经炎，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。

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答案：C

解析：1. 利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。 2.乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）。 3. 对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。 4. 链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。 5.异烟肼主要为肝脏毒性及周围神经炎，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。

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答案：D

解析：1. 利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。 2.乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）。 3. 对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。 4. 链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。 5.异烟肼主要为肝脏毒性及周围神经炎，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。

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答案：A

解析：1. 利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。 2.乙胺丁醇常见不良反应为视物模糊、咽痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（易发生视神经炎）。 3. 对氨基水杨酸钠的不良反应常见食欲减退、腹痛、腹泻、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。少见胃溃疡及出血、尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）、血尿、蛋白尿、肝功能损害及粒细胞计数减少。 4. 链霉素为氨基糖苷类抗生素，会造成耳神经细胞组织损害，从而产生耳毒性。 5.异烟肼主要为肝脏毒性及周围神经炎，加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。

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答案：E

解析：异丙托溴铵是M受体阻断剂，尿潴留、前列腺增生、内脏平滑肌麻痹、青光眼患者慎用，否则可加剧症状。布地奈德是糖皮质激素药，混悬液在通过雾化吸入后，可少量残留在口腔中，如果不及时漱口，残留药品会造成局部组织萎缩、白色念珠菌感染以及咽下后引起全身不良反应。

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答案：B

解析：异丙托溴铵是M受体阻断剂，尿潴留、前列腺增生、内脏平滑肌麻痹、青光眼患者慎用，否则可加剧症状。布地奈德是糖皮质激素药，混悬液在通过雾化吸入后，可少量残留在口腔中，如果不及时漱口，残留药品会造成局部组织萎缩、白色念珠菌感染以及咽下后引起全身不良反应。

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答案：C

解析：本题考查不同类型疼痛的药物选择。伴有精神紧张的疼痛可以加服改善植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1。内脏痛使用抗胆碱药，氨基葡萄糖是骨关节的一个成分，三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继续服苯妥英钠或氯硝西泮。

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答案：D

解析：本题考查不同类型疼痛的药物选择。伴有精神紧张的疼痛可以加服改善植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1。内脏痛使用抗胆碱药，氨基葡萄糖是骨关节的一个成分，三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继续服苯妥英钠或氯硝西泮。

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答案：E

解析：本题考查不同类型疼痛的药物选择。伴有精神紧张的疼痛可以加服改善植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1。内脏痛使用抗胆碱药，氨基葡萄糖是骨关节的一个成分，三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继续服苯妥英钠或氯硝西泮。

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答案：A

解析：不纳入国家基本药物目录的药品包括：①含有国家濒危野生动植物药材的；②主要用于滋补保健、易滥用的；③非临床治疗首选的；④因严重不良反应，国家药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。故选A。

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答案：B

解析：应当从国家基本药物目录中调出的药品包括：①药品标准被取消的；②国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。故选B。

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答案：C

解析：“成药”一词的发明是晋代葛洪（公元261~312年）。葛洪在《肘后备急方》中第一次提出“成药剂”的名词。主张药物按处方配好，加工成一定剂型备临床继续。所以说，“成药”是根据疗效确切、应用广泛的处方、验方或秘方，具备一定质量规格，批量生产供应的药物。在“成药”生产中，为有别于西药，故称之为“中成药”。故本题选C。

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答案：A

解析：中药材是指药用植物、动物、矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。

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答案：B

v解析：中药饮片是指在中医药理论指导下，根据辨证施治和调剂、制剂的需要，对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。