感染了幽门螺杆菌，有 2 种情况可以不治

在如今的健康体检中，幽门螺杆菌检测愈发普遍，不少人在检查后发现自己感染了幽门螺杆菌。

这时候，一个关键的问题就摆在了面前：到底要不要治疗呢？

其实，有 2 种情况是可以暂不治疗的。

1. 无症状儿童

2022 年的中国儿童幽门螺杆菌诊治专家共识里，提到了几种需要检查治疗幽门螺杆菌的情况，但并未推荐无相关症状的儿童主动进行幽门螺杆菌检测治疗。为什么不推荐呢？

首先，儿童相对成人确实有较高的再感染风险，我们很难保证儿童在治疗后不再感染。

其次，低龄孩子服药的依从性相对较差，这很可能会影响根除幽门螺杆菌的成功率。

最后，药物的副作用可能对儿童的生长发育产生潜在风险，如抗生素可能会影响儿童肠道正常菌群，导致腹泻、腹痛等不良反应增加。

所以，就算家里大人感染了，也不要轻易给孩子做什么预防性检查治疗。

2. 高龄老人

高龄人士预期生存时间相对较短，幽门螺杆菌感染时间也更长，幽门螺杆菌治疗预防胃癌的收益相应也就减小。

而且，治疗过程中使用的药物可能会产生一些副作用，老年人的身体可能难以承受。

此外，高龄老人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病的治疗药物可能与治疗幽门螺杆菌的药物相互作用。

中国目前共识认为，70 岁以上老人治疗幽门螺杆菌就需要多方面综合分析权衡。

除了上述两种情况外，其他人群一般都建议进行治疗。

目前已经发现，幽门螺杆菌是一系列胃部疾病等罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃部的恶性肿瘤，如胃癌和胃淋巴瘤。

因此，对于大多数成年人来说，一旦发现感染幽门螺杆菌，应及时就医，遵循医生的建议进行规范的治疗，以保障自己的肠胃健康，降低疾病发生的风险。

很多人说我也想治，但是治了总是治不好，能怎么办呢？

幽门螺杆菌国内治疗疗程推荐 2 周，时间比较长，有些人就会因为各种各样的原因，不能严格遵照治疗细节用药。跟标准治疗偏差越多越大，累积起来就越有可能失败。

图片来源：站酷海洛

除了常见的漏服，容易忽略的点还有就是药物的使用时间。

传统四联幽门螺杆菌治疗使用拉唑类药物，推荐在餐前使用，才能最大发挥抑制胃酸的效果，如果没有注意到处方细节，餐后用药，就不容易发挥作用，影响杀菌效果。

主流四联疗法的疗程是 10～14 天。最少也要吃到 10 天才能保证基本效果。

少数人可能因为自己的不在意，没有抗菌治疗一定要足量足疗程的挂念，所以没有吃够疗程。更多的人是因为治疗不良反应大，迫不得已终止了治疗。

幽门螺杆菌治疗不良反应有轻有重，大概 10% 的人会遭遇到不好耐受的胃肠不适。不过这其中经过某些益生菌制剂的协同治疗，有可能减轻不适感，最终得以坚持完成。

如果治疗过程中出现明显胃肠不适，可以及时联系医生获取益生菌处方。

这些都需要专业医生来解答，用错药或用药周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐药等更棘手的问题。

此外，如果胃病症状比较明显，比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状，还是需要先及时咨询医生评估，以免耽误病情，贻误治疗。

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