「灰指甲」千万别去修脚店，真正管用的是它！

说起灰指甲，你是不是会联想到路边修脚店小广告？

但其实灰指甲是一种皮肤疾病，是成人最常见的甲问题。它的学名是甲真菌病或甲癣，病因是真菌感染。

别以为灰指甲就是灰色或黑的，灰指甲还有黄的、白的、粉的。

不只是颜色改变，它的常见表现还有指甲 / 趾甲变厚、变碎或变畸形^[1]。

除了影响甲美观，真菌还可同时感染其他部位，导致足癣（脚气）、手癣等，引起发痒、脱皮、水疱。此外，1/3 的足癣患者同时患灰指甲^[2]。

灰指甲还能通过鞋袜、衣物等传染给家人，包括孩子～

向下滑动图查看灰指甲表现

治灰指甲要拔甲？药物副作用大吗？能不能根治？各种疑虑造成了一些人盲目治疗。

修脚店单次花费上千，网上「偏方」号称 7 天根治，还有用碘伏或乳膏等其他杀菌药的：

而碘伏无法杀真菌，乳膏渗透不进甲板，钱花再多都是打水漂！

有些人宁愿去修脚店，也不敢用药，是怕药物会对肝脏有副作用。

其实，在正规医院的皮肤科治疗不仅有效，安全性也更可控。确诊灰指甲后，治疗方式主要是——

外用可渗透甲板的抗真菌药、口服抗真菌药。

● 轻中度适合外用药：目前国内获批的外用药是 5% 阿莫罗芬搽剂。

尤其是比较浅、没有甲母质受累，或者感染的甲数量少的可以单用外用药。一般仅作用于指甲 / 趾甲。

很多人用治脚气的抗真菌乳膏治灰指甲，其实「乳膏」不能替代搽剂：

因为渗透性有差别，乳膏难穿透甲板，没有效果或者效果很差。

● 重度的可外用药和口服药一起（比如特比萘芬）。

口服药需要医生开处方后购买，同时也需要「监测肝功能」，因为大约有 3%～4% 的人会有相关指标的异常。

如果有口服药的禁忌，比如说慢性肝病，或者自己在吃的药和口服药有相互作用，那更适合选外用药。

另外，儿童的甲板生长快一些，所以对外用药的反应比成人好些，建议在医生指导下用药。

如果你还在为灰指甲困扰，不妨试试——

5% 阿莫罗芬搽剂

它属于广谱抗真菌药，专治灰指甲，可以渗透进甲板（维持约一周），成膜后用肥皂水都不会被洗掉。

单用它对于轻中度灰指甲有效，而且不影响肝肾功能；严重的可与口服药（处方药）联用，效果更好。

停药后，还可以用它来维持治疗、防复发。

注意：市面上有些号称阿莫罗芬的「消字号」抑菌液并不是药品！灰指甲非处方药请认准包装右上角的「OTC」标识。

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阿莫罗芬搽剂为广谱高效抗真菌药（吗啉类抗真菌药物），具有杀菌、抑菌活性。

它可以渗透进甲板，每涂一次药可以维持一周，它并不会影响肝肾功能。局部不良反应主要为用药区域的局部皮肤刺激症状^[1]，且只有个别人才会出现。

局部用药一般适用于甲板感染表浅和甲母质没有受累、受损的指趾甲数量少于 4 个的轻中度灰指甲。

轻度的远端侧位型和白色浅表型患者可以单用外用药治疗（5% 阿莫罗芬搽剂外涂）。

阿莫罗芬搽剂用法：每周涂 1～2 次；一个疗程 48 周。

具体用量需根据指 / 趾甲感染范围。范围小每次用量少的话，1 瓶 2.5 mL 阿莫罗芬搽剂预估能用 12～24 周。

必要时可以先用配套的锉刀磨掉去指甲 / 趾甲表层被感染的部分，清洁后用药，稍微扩大点范围涂抹。

每盒含 1 瓶 2.5 毫升搽剂

配备药铲、清洁药签

甲锉（砂纸锉、金属锉）👇

用药并且等它干燥后，会形成无色薄膜（像涂了一层透明指甲油），药物薄膜可以维持一周时间。

药干燥后是防水的，日常用肥皂水洗指甲或脚趾甲、穿袜子等日常行为都不会影响药物作用。

足趾甲和手指甲的生长速度分别约为每个月 1 毫米左右和 2～3 毫米。甲生长速度快的患者可能会取得更好的疗效^[3]。

年龄大于 60 岁的老人，新甲的生长速度缓慢，可适当延长疗程^[1]。

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甲母质受累或甲板（俗称指甲盖）受累面积大于 50%，建议联合用药：

5% 阿莫罗芬搽剂和口服抗真菌药（如特比萘芬）联用，效果更好，口服药是处方药，必须咨询医生开方后购买（灰指甲特惠问诊）。

口服药物停药后，外用药物还可以继续用，作为维持治疗手段。

注意：老年人用口服药需要注意与降压、降脂和降糖药物间的相互作用。

灰指甲容易复发，预防它也很重要，尤其要注意以下两点。

灰指甲怎么预防？

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