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「灰指甲」千万别去修脚店,真正管用的是它!

丁香医生  · 公众号  · 养生  · 2024-10-30 09:02

正文



说起灰指甲,你是不是会联想到路边修脚店小广告?


但其实灰指甲是一种皮肤疾病,是成人最常见的甲问题。它的学名是甲真菌病或甲癣,病因是真菌感染。


别以为灰指甲就是灰色或黑的,灰指甲还有黄的、白的、粉的。


不只是颜色改变,它的常见表现还有指甲 / 趾甲变厚、变碎或变畸形[1]


除了影响甲美观,真菌还可同时感染其他部位,导致足癣(脚气)、手癣等,引起发痒、脱皮、水疱。此外,1/3 的足癣患者同时患灰指甲[2]


灰指甲还能通过鞋袜、衣物等传染给家人,包括孩子~



向下滑动图查看灰指甲表现

图片来源:图虫创意



治灰指甲要拔甲?药物副作用大吗?能不能根治?各种疑虑造成了一些人盲目治疗。


修脚店单次花费上千,网上「偏方」号称 7 天根治,还有用碘伏或乳膏等其他杀菌药的:


而碘伏无法杀真菌,乳膏渗透不进甲板,钱花再多都是打水漂!







用它真能治灰指甲

很多人做错了



有些人宁愿去修脚店,也不敢用药,是怕药物会对肝脏有副作用。


其实,在正规医院的皮肤科治疗不仅有效,安全性也更可控。确诊灰指甲后,治疗方式主要是——


外用可渗透甲板的抗真菌药、口服抗真菌药


● 轻中度适合外用药:目前国内获批的外用药是 5% 阿莫罗芬搽剂。


尤其是比较浅、没有甲母质受累,或者感染的甲数量少的可以单用外用药。一般仅作用于指甲 / 趾甲。


很多人用治脚气的抗真菌乳膏治灰指甲,其实「乳膏」不能替代搽剂:


因为渗透性有差别,乳膏难穿透甲板,没有效果或者效果很差。


● 重度的可外用药和口服药一起(比如特比萘芬)。


口服药需要医生开处方后购买,同时也需要监测肝功能」,因为大约有 3%~4% 的人会有相关指标的异常。


如果有口服药的禁忌,比如说慢性肝病,或者自己在吃的药和口服药有相互作用,那更适合选外用药。


另外,儿童的甲板生长快一些,所以对外用药的反应比成人好些,建议在医生指导下用药。


如果你还在为灰指甲困扰,不妨试试——


5% 阿莫罗芬搽剂


它属于广谱抗真菌药,专治灰指甲,可以渗透进甲板(维持约一周),成膜后用肥皂水都不会被洗掉。





单用它对于轻中度灰指甲有效,而且不影响肝肾功能;严重的可与口服药(处方药)联用,效果更好。


停药后,还可以用它来维持治疗、防复发。


注意:市面上有些号称阿莫罗芬的「消字号」抑菌液并不是药品!灰指甲非处方药请认准包装右上角的「OTC」标识。


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鄂药广审(文)第 250909-03231 号





药物渗透进甲板

水洗不影响疗效



阿莫罗芬搽剂为广谱高效抗真菌药(吗啉类抗真菌药物),具有杀菌、抑菌活性。


它可以渗透进甲板,每涂一次药可以维持一周,它并不会影响肝肾功能。局部不良反应主要为用药区域的局部皮肤刺激症状[1],且只有个别人才会出现。





01

对于轻中度灰指甲,可单独用它治


局部用药一般适用于甲板感染表浅和甲母质没有受累、受损的指趾甲数量少于 4 个的轻中度灰指甲。


轻度的远端侧位型和白色浅表型患者可以单用外用药治疗(5% 阿莫罗芬搽剂外涂)。


阿莫罗芬搽剂用法:每周涂 1~2 次;一个疗程 48 周。


具体用量需根据指 / 趾甲感染范围。范围小每次用量少的话,1 瓶 2.5 mL 阿莫罗芬搽剂预估能用 12~24 周。


必要时可以先用配套的锉刀磨掉去指甲 / 趾甲表层被感染的部分,清洁后用药,稍微扩大点范围涂抹。



每盒含 1 瓶 2.5 毫升搽剂

配备药铲、清洁药签

甲锉(砂纸锉、金属锉)👇



用药并且等它干燥后,会形成无色薄膜(像涂了一层透明指甲油),药物薄膜可以维持一周时间。





药干燥后是防水的,日常用肥皂水洗指甲或脚趾甲、穿袜子等日常行为都不会影响药物作用。





足趾甲和手指甲的生长速度分别约为每个月 1 毫米左右和 2~3 毫米。甲生长速度快的患者可能会取得更好的疗效[3]


年龄大于 60 岁的老人,新甲的生长速度缓慢,可适当延长疗程[1]



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02

严重些的可以和口服药联合用


甲母质受累或甲板(俗称指甲盖)受累面积大于 50%,建议联合用药:


5% 阿莫罗芬搽剂和口服抗真菌药(如特比萘芬)联用,效果更好,口服药是处方药,必须咨询医生开方后购买(灰指甲特惠问诊


口服药物停药后,外用药物还可以继续用,作为维持治疗手段。


注意:老年人用口服药需要注意与降压、降脂和降糖药物间的相互作用。


灰指甲容易复发,预防它也很重要,尤其要注意以下两点。



灰指甲怎么预防?


1. 积极治疗手足癣、体股癣;减少与足癣、手癣、体股癣、甲癣和头癣患者的直接接触。避免共用拖鞋、浴巾、寝具等物品。


2. 平时穿鞋不要过紧,保持手脚清洁干燥,避免甲外伤。



正确治疗的前提是诊断正确,为了更高性价比地消灭灰指甲,双十一针对灰指甲的特惠问诊与特惠购药活动来啦:


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参考文献


[1] 甲真菌病指南专家工作组, 余进, 朱红梅,等. 中国甲真菌病诊疗指南(2021年版)[J]. 中国真菌学杂志, 2022, 17(1):7.

[2] 朱红梅. 中国手癣和足癣诊疗指南(基层实践版2020)[J]. 中国真菌学杂志, 15(6):6.

[3] 宋娜娜, 周晓伟, 李筱芳,等. 甲真菌病外用药的治疗现状及研究进展[J]. 中国真菌学杂志, 2018, 13(3):4.

[4]朱小美 姚志远. 影响甲真菌病预后因素的研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2015, 41(1):3.


策划制作


策划:秦嫣   |  监制:大王

图片来源:丁香医生设计团队 & 图虫创意

科学审核:丁香科学严审团

审核专家:医学博士、皮肤科医生 唐教清



商品信息

商品名称:阿萝芬 盐酸阿莫罗芬搽剂(2.5 mL / 瓶)

活动时间:2024-10-30 00:00 至 2024-11-03 23:59

发货时间:下单后 3 个工作日内发货(周末 / 节假日顺延)

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