有这样一种病——
它就是有“沉默杀手”之称的慢性肾病。
肾脏是一个“忍耐力”极强的器官。当肾脏受损不超过50%时,人体正常的生理功能并不受影响,因此很难察觉。
所以,“之前还好好的,一查出来就已经是尿毒症了”,这样的案例屡见不鲜,甚至不乏一些年轻人……
尿毒症不是一朝一夕发生的,它是慢性肾病的终末阶段。及早发现、及早治疗,很多悲剧本可以避免。
肾损伤的发生虽然隐匿,但也有蛛丝马迹可循,比如以下几种表现:
一般而言,夜尿多与肾功能有关。
在肾脏中,肾小球起过滤作用,肾小管起再吸收作用,如果这两个“零部件”功能衰退,就会影响尿的浓缩功能,导致夜尿增多。
当然,有些人睡前喝水多,夜尿自然会变多,这属于正常现象。
而对老年人来说,随着年龄增长,肾脏自然会老化;孕妇由于膀胱被胎儿挤压,导致储尿功能减弱,夜尿次数也会明显变多。
但如果你不属于上述情况,就要警惕是肾病的信号了。
怎样算“夜尿多”?
每天夜里入睡后,上厕所超过2次;
晚上起夜,排尿量大于500毫升。
肾脏出问题时,水分无法正常代谢,就会在体内蓄积。
所以,晨起时经常出现眼睑或脸部水肿,或者下肢(如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等)水肿,且按压后凹陷部位无法马上恢复,就要特别注意了。
晨起小便时,尿液里很容易产生泡泡,这是正常现象,你该注意的是泡沫存在的时间。
一般来说,正常尿液以及冲击形成的泡沫,外观上数量少、个头大,最重要的是,泡泡很快就会消失。
如果在饮水足够多的情况下,尿液表面总是漂浮着一层细小的泡沫,且久久不能消失,就可能是蛋白尿了。
这种情况,常见于各种肾炎、糖尿病肾病和高血压引起的肾损伤。
晨起第一泡尿,尿的颜色一般会偏黄,这是因为一整夜没有饮水导致尿液浓缩。喝水后,尿的颜色自然会变浅。
吃完某些食物或者药物,也可能导致尿液变黄、变红,甚至变蓝变棕。如果是一时的尿色改变,就无须过于紧张。
但是,如果没有明确原因,尿液颜色持续出现以下几种异常,那很有可能是肾在向你求救了!
可能是结石、泌尿系统(肾脏、尿路等)感染、肿瘤等原因引起的。
很可能是泌尿系统发生急性感染引起的。
常见于肾积脓,还可能存在肾结核或尿路感染等。
早上起床,嘴里很容易有异味,但如果是尿骚味,并且是经常性、持续性的,那可能说明肾出大事了。
肾病进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)时,患者口中、呼出的气体中常带有尿味,这是因为尿素无法被正常代谢,潴留体内,导致呼吸散发出尿味。
这种情况一般是病情趋于危重的信号,万万不可大意!
除了睡觉、晨起这些信号,下面几种表现也要当心。
成年人尿量平均每天1500~2000毫升,每次约300毫升。尿量变多或变少,都可能是肾病的表现。
由肾脏疾病引起的高血压,称为肾性高血压,是肾病比较常见的症状。
莫名贫血、牙龈出血、抽筋、皮肤瘙痒等。
精神不振、疲劳、乏力,还会出现无缘由的腰酸背痛。
当肾脏疾病发展到终末期,会影响胃肠道功能,进而出现胃口不好、恶心呕吐的症状。
我们常说“防重于治”,所以,说完肾病的信号,咱再来说说怎样从源头上保护好肾、预防肾病的发生。
摄入盐太多,肾脏代谢的负担自然加重。
《中国居民膳食指南》建议,成年人每天食盐的摄入量不要超过6克(大概一个啤酒盖的量),儿童食盐摄入量应控制在3克以下。
水喝得太少,会使尿中钙和盐的过饱度增加,尿中晶体形成,从而引发肾结石。反之,经常喝水能使尿液稀释,减少尿中晶体形成。
《中国居民膳食指南》建议,成年人每天最好喝够1500ml~1700ml水,尤其夏秋季节,饮水量一定要够。
经常憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱,还易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,可能造成尿路感染,引发肾炎甚至尿毒症。
肥胖会导致肾小球肥大或硬化,从而引起肾脏损伤。数据显示,近年来肥胖相关性肾小球病的发病率比过去增加了10倍。
因此,超重或肥胖人群,尤其是腹型肥胖的人,一定要做到“管住嘴,迈开腿”,控制好体重。
怎样算肥胖?
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体质指数(BMI)大于24为超重,大于28为肥胖。计算方法:BMI=体重(千克)/身高(米)²
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男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米,即为腹型肥胖。
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腰臀比例(腰围/臀围)男性大于0.9,女性大于0.8时,即为腹型肥胖。
据统计,急性肾衰竭的案例中,大约有四分之一是药物引起的。
不只处方药,不少非处方药也有一定的毒性,最常见的是人们感冒后自行服用的抗生素、解热镇痛药、部分中成药等,比较敏感的人可能因此引起肾功能不全或急性肾衰。
所以,一定要遵照医嘱用药,特别有糖尿病、高血压等慢性基础病患者。