不忘初心，继续前行，2017全国麻醉专业大学生寒假见习活动掠影

第一次见到主任时觉得他特别的亲切，叮嘱好带我们的麻醉带教医生和护士长后便有匆匆的赶往各个病房巡察。严厉的护士长让我们做的第一件事就是整理好衣装，帽子戴上后再戴口罩。带教的老师也是我们重医的学姐，是学校第一届的麻醉学生，她带领分配我们到各个的手术室，指教我们麻醉机简单的操作。

第一次进入手术室，觉得手术室真是一个神圣的地方，但是也与自己想象中的不一样，在电视剧里看到的手术室应该亦是一种紧张的气氛，全程都需要隔离。但是现实生活中也并没有和电视里面演的一样，一切都正常平静的进行着。看的第一台手术是腹股沟疝切除术，在手术室有一个规培的学姐，懵懂的我还以为他是护士呢！我小心翼翼的观看手术台上娴熟有利力的动作，也想起我们上学期上局部解剖学时学习的层次结构内容，虽然这些东西并不是我们在临床上需要去掌握的，但是好奇心总是无止境的引领我们去学习新的东西。不过对于我们而言，最重要的还是了解麻醉医生门的工作。

八点交班介绍完一天的手术内容之后大家便进入紧张繁忙的工作状态。带我们的老师也是重医毕业的学姐，每天早上她的工作就是配好当日需要使用的一些麻醉药和麻醉器械的一些准备，专业知识不够的我们帮老师换钠石灰，装螺纹管，检查是否漏气，以及心电图，血压，血氧的装备。虽然只是最基础的工作，但是这让我们离病人更加近了一步。麻醉医生进来之后首先核对病人的手术内容确保信息的准确无误之后便开始进行局麻或者全麻，局麻时细心的安抚病人可能会有一点疼痛和胀感，我印象最深的是给一个小女孩做局麻时，小女孩很怕痛，麻醉老师像保护自己的孩子一样贴心的安慰她，更让我觉得暖心的是手术室的每一个医护人员也都在试图转移她的注意力让她不会觉得那么痛。局麻之后老师也在不断的安抚小女孩，坐在病床旁边填好表之后就一直密切的关注她的体征指数直到手术结束，到最后温柔的告诉她手术结束送上病床才安心的开始下一台手术。

短暂的十天见习让我了解了之后的我们麻醉医生在手术室里的基本工作内容，简单的熟悉医院的环境，让我在以后进入临床见习实习时能够更快的融入医院的环境，也让我了解了各个医护人员之间的协作互助也是手术成功很重要的前提，而麻醉医生更是在其中发挥了不可或缺的作用。感谢有基层麻醉网这个平台让我们去参与到见习活动中，更感谢基层麻醉网的老师为我们联系医院的主任才有机会进入医院去见习，谢谢老师们！

首先感谢菁菁麻醉基层网各位老师给提供本次实践机会和见习医院(河北省张家口市宣化区医院)各位老师的谆谆教导,在本次实践中大体了解基层麻醉的情况和一些麻醉实际操作.以下我分两个方面来阐述:

一方面:基层麻醉的工作环境和设备.我所见习的宣化区医院是当地二甲医院,麻醉师的手术室环境较学校附属医院的稍差些,但是各项消毒措施是严格,麻醉使用药物和麻醉中的必要监护(例如血压、呼吸次数、平均动脉压)都是十分齐全。我们在大四上学期学习了麻醉设备学，老师主要讲的麻醉机是欧美达和Drager的机子，主要智能化操作，与见习医院机子有所差别，并且结合本医院的手术，我们遇到的全麻手术较少，所以使用麻醉机的情况很少见，结合询问老师，本院麻醉机大体可以监测到潮气量、吸呼比、压力以及容量压力控制转化等基本满足全麻呼吸的监管。此外，在术中，老师仔细确认病人的生命体征，结合外科手术进程进行麻醉的追加。实践中，第一天遇到脑外伤患者，当时口鼻耳冒血很严重，情况很危急，为保证病人呼吸，米主任进行多次吸引，并成功的进行气管插管，在术中，使用羟乙基淀粉酶扩容，突然病人血压下降40/60mmHg，主任迅速使有肾上腺素，一会儿血压恢复，病人转危为安；一次某病人做腹股沟疝术时，病人在术中寒战，老师为他增添被子，稍稍增加室内温度；还有一次是位老年痴呆的患者做混合痔手术，由于病人情况特殊，所以术前麻醉很小心，麻醉药量较普通手术大了些，术中观测更加密切。老师们拥有很强的责任心，一切都以病人的利益为重。

另一方面:在见习医院,学习老师的一些具体麻醉操作。结合本院特色，本院的麻醉方式主要以硬膜外麻醉和腰硬麻醉联合方式为主。在见习中,了解到硬膜外阻滞平面的各高度适合于什么部位的手术、硬膜外和腰硬联合的操作步骤以及一些麻醉药、辅助药物的应用等，让我所学的理论和实践所结合，理解的更加深刻。

本次见习中学习到很多在课本上学不到的东西，同时对临床上的麻醉有所了解，获益匪浅，谢谢米主任、孟老师等宣化区医院各老师和菁菁麻醉网各位老师的帮助。

一月十三号的早上，如约赶到营山县医院。即将开始为期一周的见习。之前除了生病从未到过医院，而这次自己却以一个见习生的身份来到了医院，心中略觉紧张。

到的时候但主任正在赶一个小的急诊手术，等了不久手术做完了，但老师带我进了科室，条件有限，科室不是很大。还好，毕竟只是一个县级医院而已。简单介绍后我跟着其中一个麻醉医生开始了一天的见习，在一天下来之后心里的紧张已消散无踪。然而更让我惊奇的是里面的麻醉医生些都可以说得上是我的师兄师姐些，莫名多了些亲切感。

第一天学习完，只觉得自己相当的无知，对所用的麻醉药肌松药镇静药等都只剩下我学过它但就忘了……很尴尬的只能回答带我的老师一个不知道。老师还安慰着我。回家翻书恶补。之后慢慢的就好多了，自己也逐渐熟悉的一台手术的流程和我们麻醉医生的职责。

短短一周的见习时间很快就过去了，每天跟着不同的老师见着不同的病人，收获甚多，感受颇深。例如：临床实践是对学习理论知识最好的巩固，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。同时也为自己平时的学习感到惭愧，理论实际并重，才能当好一个合格的医生。除此之外良好的医患关系也对双方有着良好的作用，和患者的沟通也是一门深厚的学问。

在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理，踏踏实实做人，认认真真做事，提高自己与人沟通的能力，建立良好的医患关系，都是我需要继续所努力的。