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年龄 ≥ 18 岁且 < 65 岁,血压 ≥ 140/90 mmHg |
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(数周后)如未控制, 启动药物降压治疗: 优先推荐 ACEI/ARB (心率 ≤ 80 bpm); 或 β 受体阻滞剂 (心率 > 80 bpm) | 立即启动药物降压治疗: ACEI/ARB + CCB 或利尿剂; 或 β 受体阻滞剂 + CCB 或利尿剂 *; 或 ACEI/ARB + β 受体阻滞剂 # (上述组合,优先推荐固定复方制剂) |
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如未达标:
增加剂量, 或联合 CCB 或利尿剂 *, 或 ACEI/ARB + β 受体阻滞剂 # |
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如未达标,考虑三药联合: ACEI/ARB + CCB + 利尿剂, β 受体阻滞剂 + CCB + 利尿剂 *, ACEI/ARB + β 受体阻滞剂 + CCB, ACEI/ARB + β 受体阻滞剂 + 利尿剂 * |
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如未达标可再添加另一种降压药: 螺内酯、α 受体阻滞剂; 或将 β 受体阻滞剂换为 α/β 受体阻滞剂 |
注: ACEI - 血管紧张素转换酶抑制剂 ARB - 血管紧张素受体拮抗剂 * - β 受体阻滞剂联合利尿剂慎用于合并代谢综合征、糖尿病患者 # - ACEI/ARB 联合 β 受体阻滞剂适用于舒张压增高伴心率增快者 |