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患者血糖总升高?当心这 4 种药物!

神经时间  · 公众号  · 医学  · 2020-12-14 19:59

正文


临床上一些老年糖尿病患者,常常合并其他疾病,需要联合使用多种药物,当出现血糖波动难以控制的情况,除了疾病本身你是否考虑到以下这些药物的影响呢?


1、激素类


包括糖皮质激素、生长激素、性激素都会引起血糖升高。尤其是临床常用的糖皮质激素,如甲强龙、地塞米松等,会降低胰岛素敏感性,导致血糖浓度的升高。


2、降压利尿类


包括 β 受体阻滞剂、吲达帕胺及噻嗪类利尿剂,或多或少都会影响糖代谢或胰岛素分泌,从而增加高血糖风险,对于已经有胰岛素抵抗、糖耐量异常尤其是糖尿病患者需要慎用。


3、茶碱类


如氨茶碱、多索茶碱,过量使用会引起血糖升高,对于糖尿病合并哮喘的患者,使用这类药物需要注意用量,严格监测。


4、甲状腺激素类


如左旋甲状腺素钠、碘塞罗宁钠,均可使胰岛素水平下降,对于合并甲减的糖尿病患者,使用甲状腺激素的同时需要加强血糖的控制。


除了以上药物,其他常见的如免疫抑制药、抗病毒药、调脂药等都会对血糖造成影响。 临床管理住院患者面对的往往不是单个疾病,而是复杂多样的病情变化,需要综合分析处理的能力。


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