胖不胖不能只看体重，关键在 1 个指标！

国家喊你减肥的热搜猛猛刷屏，有没有燃起你心中减肥的斗志！

但消息一出，朋友圈、家族群，以及丁香医的评论区，高频出现了一个问题：

图片来源：相亲相爱一家人群里，觉得自己「还好吧」的亲友

到底哪些人才是国家追着喊着要减肥的朋友呢？

别盯着你的体重秤了，对中国人来说， 诊断肥胖更重要的指标不是体重的数字，而是腰围！

《肥胖症诊疗指南 2024 年版》指出，脂肪组织在人体内的分布存在异质性，我国人群以腹腔内脏脂肪分布较多为主要特征，更容易形成中心型肥胖（腹型肥胖）。 ^[1]

但腰围，到底是哪一圈？ 下面这个肚子，到底应该测哪里才准确啊？

图片来源：站酷海洛

基于我国成年人群特点和健康风险评估，如果你的腰围超过这个数，就说明你已经符合「腹型肥胖」的诊断标准。

女性腰围 ≥ 85 cm

男性腰围 ≥ 90 cm

看着标准很清晰对吧？但每次提到这个两个数字，都有人提问：

请问……「腰」具体是哪里？绕肚子一周吗？

不是肚子！

根据世卫组织和国际糖尿病联合会（IDF）的定义，腰围是肋骨最低处（肋弓下缘）和髂骨最高处（髂嵴上缘） 中间点的平面围长。 ^[2]

也就是理论上人体腰腹部会自然有点曲线的最细一圈。

如图红色虚线部分：

图片来源：丁香团队

看着是不是很清晰很简单？但一实操，还是有不少人提问：

请问……摸不到肋骨和髂骨中间最细的地方，怎么办？

确实，如果是已经有「大肚子」的朋友，得换个方式：请寻找你的肚脐眼，在肚脐水平线上方大约 2～3 厘米绕一周，就是你的腰围。

注意不是系腰带的地方！别犯规！

图片来源：站酷海洛

但这就是准确的腰围了吗？

别挺胸吸气，别作弊！！！ 把你憋住的那口气呼出来。

当然，一些具有较真精神的朋友，看到这里又有了新的疑惑：

请问……腰围男女都各只有一个标准，那身高不同的人怎么办？

无论什么身高，超过这个标准都是危险的。 个子高的人腰围往往更粗，健康风险也会更大，在这事儿会更吃亏。

如果想更准确，那还有一个指标可以自己算一算：腰围和臀围的比值（waist-hip ratio，WHR）。

根据《柳叶刀》在今年 1 月发布的《临床肥胖的定义与诊断标准》 ^[3] ，无论 BMI （体质指数）如何，腰围和腰臀比结合，也可以作为肥胖的临床评估。

男性 WHR  ≥ 0.9 = 胖

女性 WHR  ≥ 0.85 = 胖

评论区等大家交卷啦～

如果你怎么测量，得出的结论都是「胖」，那这一次，真的要开始你的减肥大业了！

图片来源：网络

肚子越大，腰越粗，通常代表着一个可怕的事实：你的内脏脂肪过多了。

《肥胖症诊疗指南 2024 年版》直接指出， 内脏脂肪过多，与过早死亡相关。

更值得警惕的是，即使体重正常的人，腰围过大也会使过早死亡的风险增加近一倍。

图片来源：网络

想想看，内脏脂肪过多，维持着我们生命运行的肝脏被大量的脂肪「浸泡」，无法正常工作，肝脏代谢出现多种障碍，血糖和胰岛素反应增强，糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征等的风险都会升高。 ^[4,6]