【考点速递】两种心包炎的比较

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【考点自测】

Ewart 征见于：

A ．病毒性心肌炎

B ．渗出性心包炎

C ．肥厚型心肌病

D ．急性心肌梗死

E ．纤维素性心包炎

☆答案和解析见本文最后

【考点分析 】

	纤维蛋白性心包炎	渗出性心包炎
主要症状	心前区疼痛（主要症状）	呼吸困难（最突出的症状）
体征	心包摩擦音	心界向两侧扩大、 Ewart 征、心包叩击音
心脏压塞	快速心包积液时可出现	快速心包积液时可出现

注意：

①纤维蛋白性心包炎典型的表现为心包摩擦音，但由于渗出量少，故心脏压塞症状不明显。

②渗出性心包炎由于渗出量大，故心脏压塞症状重，但无心包摩擦音。

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

B

☆相关解析

①Ewart征，即心包积液征，是指渗出性心包炎有大量心包积液时，在左肩胛骨下可出现浊音及支气管呼吸音。

②纤维素性心包炎由于积液量较少，不会出现Ewart征，但会出现心包摩擦音。ACD一般不会出现心包积液，故无Ewart征。

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