每日毅讯｜Circulation：要想活到90岁，请把收缩压控制在130mmHg以下

对于60岁以上的老年人，是否可以将血压的控制标准适当放宽，一直是高血压领域颇有争议的话题。从人群研究和RCT研究的数据显示，如果我们需要制定一个老年人的血压控制标准，那肯定是应该将收缩压（SBP）控制在130mmHg以下为好。然而，从个体化而言，每个老人的实际情况又不一致，合并的疾病不同，体位性低血压和餐后低血压在老年人中又时常发生，因此，确切的降压目标还得因人而异。新近，Circulation杂志发表了一项基于美国女性人群研究的结果，探讨了这一话题。

本研究纳入了美国女性人群研究中的16570名参与者，这些参与者在2020年2月28日前未患有心血管疾病、糖尿病或癌症。血压在基线时（1993年至1998年）测量，并在2005年之前每年测量一次。研究终点为活到90岁的生存率。使用广义相加性逻辑回归模型，研究者估算了所有SBP和年龄组合活到90岁的绝对概率。对于每个年龄，估算了最大化生存率的SBP，并生成了95%置信区间（CI）。

研究结果显示：在平均19.8年的随访期间，16570名女性中有9723人（59%）活到了90岁。在65岁、70岁、75岁和80岁时，SBP在110至130mmHg之间的女性，分别有38%（95% CI, 34%-48%）、54%（52%-56%）、66%（64%-67%）或75%（73%-78%）的绝对概率活到90岁。收缩压水平越高，活到90岁的概率越低。在80岁时，处于治疗范围内（定义为收缩压在110至130mmHg之间）的时间分别为0%、20%、40%、60%、80%或100%的女性，其活到90岁的绝对生存概率分别为66%（64%-69%）、68%（67%-70%）、71%（69%-72%）、73%（71%-74%）、75%（72%-77%）或77%（74%-79%）。

参考文献：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38623761/?_refluxos=a10

本文技术观点不代表CCI观点

兼任中华医学会内科学分会青年副主任委员，中国心血管医生创新俱乐部CCI执行委员，中国CTO老伙计俱乐部成员，上海医学会高血压学组副组长，上海市优秀技术带头人,《每日毅讯》专栏作者，上海拳击协会理事。先后主持国家自然科学基金4项。在Lancet 2020（评论性文章）、Nature Aging 2024、Adv Sci 2020、Cardiovas Diabetol 2019、Eur J Intern Med 2024、Hypertension 2011/2021等杂志发表论文，H-index 23，ESI高被引论文1篇，主要工作被2023年欧洲高血压指南引用。曾获中国中医药促进会科技进步一等奖，中华医学科技进步二等奖，上海市医学科技奖三等奖。申请21项国家发明专利，5项授权，1项已转化。