尴尬！如何跟患者聊性生活？

作者：任青，来源：医学界 微信号

前不久，我16岁的北京表弟龟头发炎，舅舅、舅妈就带他去了他家附近的一家武警医院就诊。大夫是一位北京大爷，说话还有点不“讲究”——

“这是龟头炎，包皮有点长……平时你撸管吗？"

表弟一脸懵逼：“啊……”

“就是‘撸管’，自慰……”

表弟：“偶尔吧……”

“那有过性生活吗?”

表弟：“还没有……”

大夫把头一扭： “ 你一个大小伙子怕啥？这年头，哪个年轻人不自慰呢？要多玩，把包皮翻上来，否则还得割（包皮）。 ”

表弟无奈地跟我说：“自从这之后，总感觉我爸妈有时会对我欲言又止，是的， 他们的意思是让我多自慰……

这不是段子，这是真实发生在我表弟身上的事情。我在捧腹大笑之余，也进行了深入的思考：

医生该如何跟患者，

尤其是未成年患者谈论性生活呢？

其实，老祖宗已经说了，“食色，性也”。性和吃饭、睡觉一样，是极为稀松平常之事，谁也离不开。但中国人是比较内敛的，我们可以在办公室讨论“中午吃什么”，却很少听见有人随意地探讨“你做爱时喜欢哪个姿势”。

很多医生在问诊过程中，也往往羞于问起患者的“性生活状况”，或者对于患者的性问题一言带过。 其实，一个人的性生活状况很大程度上反应了他的健康水平，这对于心脏病患者、乙肝患者来说更甚。 如果忽略患者的性生活状况，就可能造成诊断上的偏差。所以，作为医护人员，学会和患者“谈性”十分重要——

根据一份调查，即便是在“很开放”的美国，多数患者还是希望医生能够主动聊起关于性的问题。对于内敛的国人而言更是如此，相信身为医护的大家也深有感触。所以 面对患者，当必须要问其性生活状况时，就应该主动问起，化解尴尬，这对一些科室来说尤为重要，如心血管内科、肝胆科等。

在和患者聊性之前，医护应对患者进行简单的评估，而不是漫无目的地随意谈论。我们应当把患者的性功能状况看得很平常，就和患者的心、肝、肺、肾脏的症状一样。医生要从医学的角度去和患者聊性，并让他们知道，性生活状况直接反映身体健康状况。比如，如果患者正在服用的一些药物或者其本身患有的疾病（如糖尿病、肾病等）会影响性能力，那么医生就可以很自然地问起其性生活的状况。

当然，也要具体问题具体分析，如果一位男医生独自问一位女患者有关性的问题，就应当委婉一些，毕竟一些敏感的女患者会以为这是性骚扰，一些医生也因此惹上过麻烦。其实，要避免麻烦也很简单：身正不怕影子斜，先排除自己心中的尴尬情绪。