1 g 氯化钾可以使血钾升高多少 mmol/L？

（上海市一 程瑞杰副主任医师 手把手教学⬆️）

低钾血症是指血清钾 ＜ 3.5 mmol/L 的一种病理生理状态。临床常通过补氯化钾来治疗缺钾性低钾血症。

1 g 氯化钾可以使血钾升高多少 mmol/L？

在排除日常食物钾摄入和去除引起低钾血症的病因后，这个问题应分为静脉和口服来分别讨论。

静脉补钾的用量与低钾血症的严重程度、临床并发症等关系紧密。不能用简单的公式来概括。也就无法推断出 1 g 氯化钾注射液（规格 10 ml : 1 g）可以使血钾升高多少 mmol/L。

今天主要谈一下口服补钾👇

0 1. 口服补钾

（1）1 g 氯化钾片含钾 13.4 mmol

K 的摩尔质量：39 g/mol

KCl 的摩尔质量：74.5 g/mol

1 mol 钾和氯化钾所含的钾都是 39 g。而 1 g 的氯化钾含钾 13.4 mmol ，也就是 0.52 g 钾。

（2）1 g 钾可使血钾升高多少 mmol/L ？

对于轻度低钾血症患者来说，口服 40~60 mmol 钾盐可使血钾浓度升高 1.0~1.5 mmol/L。

由此推断：1 g 氯化钾片剂（含钾 13.4 mmol）可以使血钾升高约 0.27 mmol/L。

02 . 补钾「3 6 9」，具体啥意思？

临床按血钾浓度将缺钾分成低、中、重度。

轻度缺钾，血清钾 3.0-3.5 mmol/L，需补钾 100 mmol（ KCl 8 g）。

中度缺钾，血清钾 2.5-3.0 mmol/L，需补钾 300 mmol（ KCl 24 g）。

重度缺钾，血清钾 2.0-2.5 mmol/L，需补钾 500 mmol（ KCl 40 g）。

由于需分 3-4 天补足，一般轻度缺钾一天补充氯化钾 3 g，中度缺钾一天补充氯化钾 6 g，重度缺钾一天补充氯化钾 9 g，所以临床上有补钾 3、6、9 的说法。

需注意的是，如病人无法自主进食需额外添加每日生理补钾量即 KCl 6 g；如果能进食，但量不够，也需酌情增加。

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🕙 5 月 23 日（周四） 19:00

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