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下次体检,我也要来一份特朗普的“总统套餐”!

医健趋势  · 公众号  ·  · 2019-06-05 00:00

正文

近日,美国白宫发布了美国总统特朗普的体检报告,不仅上了热搜,也让大家见识到总统日常是如何保养身体。特朗普的体检内容包括血检、尿检、心脏检查以及有关其睡眠习惯等问题的调查。体检在沃尔特里德国家军事医学中心展开,这也是美国最大的军队医院。

我们来看一看特朗普的体检报告,并且试试从医学核保的角度,对他的体检结果作一番评估。

总统的体检套餐

基本资料

 

年龄:71岁7个月

身高:190.5公分

体重:108.4公斤

静息心率:68 bpm

血压:122/74 mmHg

血氧饱和度:99%

体温:36.9 ℃

 解读 :特朗普的BMI为29.8,按照美国的体重标准,属于超重范围(BMI≥25)。当然,60%的美国人都超重或肥胖,35%属于肥胖(BMI≥30)。虽然超重,他没有高血压,按照2017版美国成人高血压指南,122/74属于血压升高。不过对于71岁的老年人来说,这已经是相当健康了。

身体检查

眼睛:眼睛未矫正视力是20/30,矫正视力20/20。视野正常,双侧眼底镜检查正常。眼压正常,没有发现眼病。

头部、耳朵、鼻子和喉咙头部:耳、鼻、嘴和喉咙的检查正常。

牙科检查:牙齿和牙龈健康。

颈部:甲状腺检查正常。没有明显的淋巴结肿大,颈动脉听诊也属正常。

肺部检查:肺听诊清晰。胸部低剂量CT检查未显示肺部病理。

 解读 :未矫正视力20/30,相当于我们常说的视力0.7,所以特朗普是近视眼,没有见过他戴眼镜,应该戴的是隐性眼镜。其他身体检查正常。白宫医生采用低剂量CT检查肺部,也是目前最有效的肺癌筛查手段。

心脏检查:心脏检查正常。正常心率。没有杂音或异常心音。心电图显示正常窦性心律,每分钟71次,心轴正常。超声心动图检查显示左心室收缩功能正常,左室射血分数为60〜65%,室腔、瓣膜正常。他还做了运动负荷超声心动图,运动能力高于平均水平,没有缺血表现。

 解读 :心脏各项检查正常,超声心动图可以反映心脏的结构和功能。运动负荷超声心动图是缺血性心脏病(冠心病)的有效筛查手段。

肠胃检查:结果正常,没有肿块、肝大或脾大。曾在2013年6月进行了一次肠镜检查,没有发现息肉等异常。目前没有重复肠镜的必要,将推迟到下一次定期体检。

 解读 :美国指南推荐,50岁之后要做肠镜筛查,发现息肉、腺瘤等早期异常有助于预防癌症。如果结果正常,下一次的检查是在10年后。

泌尿生殖器检查:正常。四肢和肌肉骨骼活动正常。远端脉搏很强,四肢毛细血管充盈良好。没有肿胀或水肿。

 解读 :远端脉搏很强,说明特朗普的心输出量和血管弹性都很好。在动脉硬化的早期,可能触及动脉壁弹性下降。

神经系统检查:颅神经、小脑功能、深腱反射、运动功能、感觉系统检查均正常。使用蒙特利尔认知评估进行了认知测试,结果是满分30分。

 解读 蒙特利尔认知评估测试(MoCA)是一项包含30个问题的短时记忆和集中力方面的测试,获得26分以上便可定义为正常。轻度认知障碍人士的分数大概在22分,老年痴呆症患者的分数会低于16分

小编:蒙特利尔认知评估测试(MoCA)通常是用来测试老年痴呆,测试问卷获取方式见下哟!

皮肤科检查:正常。没有黑素瘤,基底细胞癌,鳞状细胞癌或任何其他皮肤病的迹象。

实验室结果

血脂指标

总胆固醇:223(mg/dL)
甘油三酯:129(mg/dL)
高密度脂蛋白胆固醇:67(mg/dL)
低密度脂蛋白胆固醇:143(mg/dL)
总胆固醇与高密度脂蛋白的比例:3.3

 解读 :血脂较高,是特朗普比较明显的健康问题,他尚处于临界升高的程度。针对他的血脂程度,医生已经建议服用降脂药和阿司匹林,来预防心脏病和中风。大家可以对照下面的胆固醇参考标准,查查自己的指标。

指标

总胆固醇

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

甘油三酯

良好

<200

≥40

<100

<149

临界

200–239

-

130–159

150–199

升高

≥240

-

≥160

≥200

降低

-

<40

-

-

全血细胞计数

白细胞计数:5.5 (K/UL)
血红蛋白:16.1 (g/dL)
血细胞比容:48.7 (%)
血小板计数:241 (K/UL)

代谢指标

空腹血糖:89(mg/dL)
血尿素氮:19.0(mg/dL)
肌酐:0.98(mg/dL)

谷丙转氨酶ALT: 27 (U/L)
谷草转氨酶AST:19 (U/L)

血红蛋白A1c:5%
维生素D:20 (ng/ml)
前列腺特异性抗原:0.12 (ng/ml)
促甲状腺激素:1.76 (uIU/ml)

尿液分析:颜色澄清,没有蛋白质,酮,葡萄糖或血液的证据。

 解读 :空腹血糖和血红蛋白A1c结果都正常。无疑,71岁的特朗普在饮食控制和运动方面表现得非常出色。最新研究发现维生素D有助于预防癌症和心血管疾病,所以医生特意给他加上了这项检查。

总统套餐中的“与众不同”

低剂量CT

运动负荷超声心动图

肠镜(定期)

蒙特利尔认知评估

维生素D

疾病用药史

病史

高胆固醇血症和玫瑰痤疮。

手术史

11岁时做了阑尾切除术。

社交历史

过去和现在都没有饮酒或抽烟。

服用过的药物

每天10mgCrestor,降低胆固醇;
每天81mg阿司匹林,预防心脏病;
每天1mgPropecia,预防男性脱发;
使用Soolantra霜,用于玫瑰痤疮;
每天服用多种维生素,维持健康。

疫苗接种

特朗普使用了最新的肺炎、肝炎、流感疫苗,以及旅行特定疫苗。

 解读 :特朗普不饮酒、不抽烟,非常克制。针对高脂血症,他服用了Crestor和阿司匹林两种药物来预防心血管疾病。Propecia商品名为保法止(非那雄胺片),适用于治疗男性秃发,促进头发生长或防止继续脱发。

 总结 

特朗普的整体健康状况非常好。心脏表现非常好。他一生戒烟戒酒,收获了长期的心脏健康益处。医生和他讨论了饮食,运动和减肥。如果他能降低脂肪和碳水化合物摄入,并加强锻炼,健康能进一步改善。他的胆固醇偏高,目前正在服用低剂量的Crestor。为了进一步降低胆固醇以降低心脏风险,医生会增加药物剂量。总统采用了所有指南推荐的筛查和预防用药。所有的数据表明,总统目前非常健康。

美国总统除了胆固醇偏高以外, 没有其他大的健康问题。那么我们从保险公司核保的角度,又是如何看待特朗普的体检报告呢? 以下我们以北美的核保标准来做个对比:

特朗普能否符合“超级优选”标准?

核保标准

超优体

特朗普

BMI

≤26.4

不符合

血压

≤140/90

符合

血液/尿液

无明显异常

符合

总胆固醇

150-240

符合

血脂指数

(总胆固醇/高密度脂蛋白的比例)

比值≤5.0

符合

个人病史

无糖尿病史;可接受一些心脏疾病和癌症史

符合

吸烟

5年不吸烟;需要通过尼古丁测试

符合

饮酒

不饮酒

符合

药物使用

无药物滥用

符合

超级优选:北美寿险公司出售的寿险产品通常根据投保人的体检数据,将投保人分为“吸烟体”、“非吸烟体”、“超级优选体”、“优选体”、“标准体”、“非标准体”等不同等级,最健康的一档即“非吸烟超级优选”,可享受最便宜的保费。

小编:这仅是“超优体”的标准,全部标准获取方式请见文末↓

总体看下来, 特朗普的健康状况真的不错, 除了体重超标, 按北美保险公司的核保标准,他完全符合一个标准体。而且,除了体重指标外,其他各项他都能符合超级优选(ElitePlus)的标准。如果他能减肥10公斤,将体重控制在97.5公斤以内,那么特朗普就可以获得“超优体折扣的惊爆价”。

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