《孙子兵法》始计篇在手术患者中的妙用

兵者，国之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。

故经之以五事，校之以计，而索其情：一曰道，二曰天，三曰地，四曰将，五曰法。道者，令民于上同意，可与之死，可与之生，而不危也；天者，阴阳、寒暑、时制也；地者，远近、险易、广狭、死生也；将者，智、信、仁、勇、严也；法者，曲制、官道、主用也。凡此五者，将莫不闻，知之者胜，不知之者不胜。故校之以计，而索其情，曰：主孰有道？将孰有能？天地孰得？法令孰行？兵众孰强？士卒孰练？赏罚孰明？吾以此知胜负矣。将听吾计，用之必胜，留之；将不听吾计，用之必败，去之。

计利以听，乃为之势，以佐其外。势者，因利而制权也。兵者，诡道也。故能而示之不能，用而示之不用，近而示之远，远而示之近。利而诱之，乱而取之，实而备之，强而避之，怒而挠之，卑而骄之，佚而劳之，亲而离之，攻其无备，出其不意。此兵家之胜，不可先传也。

夫未战而庙算胜者，得算多也；未战而庙算不胜者，得算少也。多算胜少算，而况于无算乎！吾以此观之，胜负见矣。

手术是一个患者的头等大事，关系到患者的生死，疾病治疗效果，术前必须仔细诊断、详细分析、认真研究。

手术我们可以通过五个方面进行分析，全面评估比较，来预测手术成功的可能性。

一是道，二是天，三是地，四是将，五是法 。

"道" 指 治愈疾病、抢救生命应是医务人员和患者以及家属的共同目标。

"天" 指 要选择一个最佳的手术时机。

"地" 指手术的环境，患者所就医的环境是否具备手术的条件。

"将" 指给患者进行手术的医务人员是否有开展手术的处理能力。

“法” 指参与手术人员工作是否进行了明确分工，人员搭配是否合理，相应人员是否针对自已的工作作了详细的计划，及意外补救方案。科室是否有相应管理制度，手术所需物资是否准备到位。

对这五个方面，要做深刻全面了解。 对手术中各种可能的情况的考察分析，从而来预测手术成功可能性。 否则就手术成功可能性较小。

说了有利于手术成功的方法，还要创造一种势态，作为协助手术成功的外部条件。 “ 势” 指根据患者所患疾病具体情况采取不同的相应处理措施。

当患者患有多种疾病时，要分清主次。先治疗什么后治疗什么，都应有所计划。避其疾病之锋芒，治其疾病之弱项。让各疾病之间断决其联系。充分调整各个脏器之功能，让患者身体处于最佳时期再行其手术，手术必能成功。

在手术前，经过周密的分析、比较、计划，如果结论是手术成功的有利条件多，手术成功就会有80~90%的把握；如果结论是手术成功的有利条件少，手术成功也有60~70%的把握，如果在手术前干脆就不做周密的分析、比较，计划、手术成功率只会小于50%。至于部分人在手术前相信算命先生算的结果，手术成功可能性就显而易见了。