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【考点分析
】
简要病史:女孩,
7
岁。发热
3
天,皮疹
2
天急诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分标准(总分
15
分)
1
,现病史(
10
分)
(
1
)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:有无受凉、劳累(
1
分)。
②发热:程度、热型、有无寒战(
2
分)。
③皮疹:部位、数量、颜色及其变化、形状、出现的顺序,有无瘙痒,与体温的关系(
2
分)。④伴随症状:有无流涕、咽痛、咳嗽、咳痰,有无头痛、呕吐(
2
分)。
(
2
)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规及皮肤科检查等。(
1
分)。
②治疗情况:是否用过退热药物或抗菌药物治疗,疗效如何(
1
分)。
(
3
)一般情况
发病以来精神状态、饮食、睡眠及大小便情况(
1
分)。
2
,其他相关病史(
3
分)
①生长发育情况(
0.5
分)。
②有无药物过敏史,预防接种史。(
1
分)。
③与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无与传染病患者接触史,有无类似疾病家族史(
1.5
分)。
3
,问诊技巧(
2
分)
①条理性强,能抓住重点(
1
分);
②能围绕病情询问(
1
分)。
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