食道癌患者常因无法进食之痛苦而终结生命，为医者亦苦于回天乏术。凌老师曾诊治过一食道恶性肿瘤患者，疗效甚好，令中医后辈振奋不已。
吴某，男性，61岁。1990年5月初诊。该患者在当地医院做胃镜检查发现食管中下段有占位性病变，活检病理报告为鳞癌。因两个月前突发急性出血性坏死性胰腺炎，剖腹清除坏死组织，并行胆囊切除，蝶式开放引流等手术。至就诊时腹部切口尚未愈合，全身情况极差，不能再行手术及化疗治疗，仅能行营养支持等对症处理。故请凌老会诊行中医治疗。该患者当时形体消瘦，面色灰白，神疲痿软，行动困难，持续呕吐黏痰伴呃逆，不能进食，四昼夜未眠。此系因手术、肿瘤造成的典型癌性恶病质表现。该患者脉象浮沉，舌苔厚腻，舌质紫。处方如下。
1.急性子、制南星、制半夏、山豆根各12g，蜈蚣2条，炙黄芪30g，炒白术15g，茯苓15g，代赭石30g，公丁香6g，沉香各6g，生姜4片。
图：公丁香
2.仙鹤草、鬼针草、石见穿、白花蛇舌草各30g，煎汤代水再煎“1”方。
3.硇砂1.5g，研细末，分4次以米粥半匙和服，不饮水。
半月后复诊，药后呃逆、呕吐已基本消失，仅时有泛吐黏液，能进半流质。服药4剂后，患者自感食管内似有物突然脱落堕下，此后进食顿觉上下通畅，毫无阻碍，亦无任何不适感觉。原方服14剂，水煎服，每日2次，患者食量增加，泛吐黏液减少。即嘱除“3”方停服，续服“1”“2”方。
同年11月再诊诉已能进稀饭2碗，无梗阻感。考虑癥积已散，改以益气养阴固本为主。1991年患者复查食道吞钡检查示：钡剂通过顺利，食管黏膜规则，管壁扩张良好，未见占位性病变。随访至1997年，患者仍存活，且身体健康，肿瘤无复发转移迹象。
整个诊疗过程中，
凌老秉承攻补兼施的肿瘤治疗原则
，首诊辨证为癥积阻于谷道而成噎膈，胃气上逆，水谷难入，化源将绝，急宜消癌散结，益脾和胃，降气止呃之法，后随症调整，益气和胃，胃气得生则存活多年。处方中尤以硇砂药为少见。
硇砂，性咸、苦，辛、温。主要用于消积软坚，破瘀散结。治癥瘕痃癣，噎膈反胃，痰饮，喉痹，积痢，经闭，目翳，息肉，疣赘，疔疮，瘰疬，痈肿，恶疮等。
凌老早期治疗食道癌，硇砂药甚为多用，而今日之人恐硇砂毒性过大，已渐无人问津，中医后辈甚至不知硇砂为何药。
《本草纲目》有云：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃、积块内癥之病，用之则有神功。凌老自述诊治食道癌患者，喜用此药，疗效甚好。惜今日我们已无缘在现下医疗环境下，亲身体验此药的诊疗特色了。
