全省落实基本养老保险待遇310.35亿元、174.75万人 海南着力推动社保医保经办事业高质量发展

11月20日，“加快建设海南自由贸易港”系列主题新闻发布会（第四场）——“海南社保医保经办领域制度创新”专场明确，继续实施“五个坚持”，着力推动社保医保经办事业高质量发展。

　　坚持“以人民为中心”，保障各项惠民政策落实。截至第三季度末，全省基本养老、医疗（生育）和工伤保险分别参保747.54万人、939.79万人、200.21万人，与2023年底相比，分别增加32.08万人、2.87万人、3.62万人。全省落实基本养老保险待遇310.35亿元、174.75万人；落实基本医疗（生育）保险待遇137.91亿元、517.22万人；落实工伤保险待遇3.17亿元、4866人。全省各项社保医保基金总收入587.94亿元，总支出451.44亿元，累计滚存结余1161.25亿元。各项基金收支总体平衡、运行平稳。

　　坚持“全省一盘棋、全岛同城化”，擦亮海南自贸港社保医保一体经办品牌。我省利用全国唯一的“五险合一、一体经办”体制优势，系统性部署、一体化监管全省社保医保经办工作：巩固基本医疗保险省级统筹水平，实施全省定点医疗机构医疗费用和参保人散单费用集中审核制度，推行医保基金省级统一结算支付；在全国率先实现工伤保险基金省级统一支付，省级统筹实施全省工伤预防项目，实现工伤预防宣传培训全省覆盖；构建全省城乡一体“五级经办体系”，推动经办服务下沉村（居）委会和社区。

　　坚持“标准化、规范化、便利化”，优化经办服务水平。在经办中，我省推进“减材料、减时限、减环节、减跑动”。全省精细化梳理132项政务服务事项，开展“四减两免”，广泛应用电子印章、电子证照、电子表单，推行“无纸化”受理，减轻群众办事负担；我省与广东、广西建立社保业务跨省通办机制，三地参保群众可享受便捷跨省通办服务。

　　坚持“一体化、数字化、智能化”，提升经办服务效能。我省社保医保经办实现120个事项“网上办”、网办率达91%，90个事项“掌上办”；今年10月份，全省医保码结算率48.56%，其中医保移动支付率27.59%，连续三个月位居全国前列；深度推进跨省异地就医联网直接结算，定点医疗机构范围持续向基层延伸，推行普通门诊免备案、个人承诺备案和允许补办备案手续；开通定点零售药店跨省异地购药直接结算服务，外省参保人可使用医保个人账户自主购买药品；启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作，实现跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用等直接结算。

　　坚持“统筹发展和安全”，防范化解经办风险。我省实现“智能化”防控，将366项风险防控措施嵌入系统，使信息管理系统和业务经办深度融合，增强事前预防、事中核验、事后稽核的能力；创新经办机构跨地区交叉检查督导工作机制，不断提升经办机构风险防控能力和水平；打造职业年金基金投资运营“信用风险”筛查机制，推动职业年金保值增值。