家人有乳腺癌病史，对我的健康有什么影响？

根据你的描述，家中的奶奶和几个姑姑都得过乳腺癌，符合乳腺癌家族聚集性和遗传性的特征。 乳腺癌的确会遗传，但乳腺癌也是多因素、多基因和环境共同作用的结果。

首先了解一下乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率一直在明显上升，且越来越呈现年轻化倾向。我国目前还不属于乳腺癌高发地区，但是随着工业化发展，环境因素影响以及人们生活方式改变，乳腺癌总发病率也在持续提高。虽然治疗手段也在进步，让乳腺癌的总死亡率有一定下降趋势，但发病与死亡的绝对人数均呈现明显上升态势 ^[1] 。

研究发现，约有5%-10%的乳腺癌患者具有家族聚集性和遗传倾向性。 ^[2] 也就是说，如果女性遗传到了家族里的有害突变，那么她一辈子得乳腺癌的风险，就会比普通人高得多。举个例子，那些有BRCA1/2基因突变的女性，一辈子里有80%的几率罹患乳腺癌。

当然，基因不是乳腺癌唯一的决定性因素，还有环境因素和生活方式因素。

通过做 知几基因 的体检，就能检测自己是否有乳腺癌相关基因，除了BRCA1/2外，还有ATM、TP53、CHEK2、PTEN等等基因也都跟乳腺癌有关。如果你属于高风险人群，就可以通过改变生活方式——少饮酒，多运动，保持健康体重，定期进行乳腺检查，来把自己受乳腺癌伤害的风险降到最低。

除此之外， 你还可以检测自己是否有其他潜在的遗传疾病，确定一些常规药物对个人的有效性与致敏性。 比如说，如果你需要服用抗凝药华法林，就最好检查一下自己无CYP2C9和VKORC1基因变异。

作为基因诊断从业人员说几句， 基因诊断可以评估乳腺癌的患病风险和预后——也就是预测治疗结果。

先说易感性检测，也就是预测一个人的患病风险。首先查17号常染色体上的BRCA1基因，以及13号染色体上的BRCA2基因 ^[3]