腹腔内到处跑的“鸡蛋”，你可能见过？

50岁男性，右上腹疼痛三个月伴发热两周就诊。体格检查显示右上腹有压痛，常规行腹部CT检查。

腹部CT平扫、增强动脉期、增强静脉期和延迟期，腹腔可见47mm×60mm×55 mm边界清晰的椭圆形软组织密度肿块，病灶中央区有大钙化，增强后未见明显强化。

大家工作中有没有遇到类似病例？知道是什么吗？

答案是：腹腔游离体。

腹腔游离体(peritoneal loose body,PLB)也被称为“腹腔鼠”,最早由 McCartney 和 Stewart 于 1863年描述为腹腔孤立钙化物，因其常发于腹腔内,位置多变不固定,随患者体位变化移动明显,故有此名。腹腔游离体发病隐匿,临床少见,诊断常较困难,多在影像体检、腹腔探查手术或尸检时偶然发现，国内外的文献报道也以个例为主。腹腔游离体形成原因仍不明确,国内外多数文献推测其来源于部分肠脂垂出现自发缺血坏死并脱落，进而发生皂化及钙化，后随着腹腔内液体在其表面沉积或与周围腹膜的相互作用，脱落体出现特殊的组织病理结构改变而逐渐增大形成肿瘤样物。

腹腔游离体直径通常小于1cm，大于5cm的称为巨大腹腔游离体,在临床非常罕见。腹腔游离体可位于腹腔的任何位置，形状多为较小的圆形或椭圆形，表面光滑，大体外观呈白色或灰白色，可呈 “熟鸡蛋”样肿瘤表现。临床上患者多无症状，偶尔出现腹部不适，随着肿瘤的不断增大压迫肠管时可出现腹胀感，压迫膀胱时可出现尿频、尿急，偶尔可触及明显腹部肿物。巨大腹腔游离体手术切除即可，术后无需进一步治疗，术后对人体无其他影响。

腹腔游离体影像学表现：

病例一