孩子咳嗽，一定要喝蜂蜜吗？是直接喝还是兑水喝？

drpei · 公众号 · 医学 · 2024-12-09 09:24

主要观点总结

本文主要讨论了孩子咳嗽时蜂蜜的使用问题，强调了找到咳嗽原因并针对病因治疗的重要性。文章提到蜂蜜可以作为儿童止咳的一种选择，但并无强证据表明其有效性。蜂蜜可以直接喝或用液体稀释，但1岁以下孩子不宜饮用。文章还提及了其他与孩子咳嗽相关的常见问题。

文章中提到，正如《如何应对孩子咳嗽》中所讲过的，咳嗽最重要的还是找到咳嗽的原因并针对病因治疗。抑制咳嗽反而可能不利于疾病恢复。

由于目前没有安全又有效的儿童止咳药物，而蜂蜜对儿童咳嗽有缓解作用的证据，使其成为儿童止咳的一种选择。

支持的证据主要是一项来自以色列的总样本量为270人的RCT试验，目前蜂蜜应用于儿童咳嗽没有强证据支持或反对。

可以直接喝或兑水，一项RCT研究中的实验组孩子是直接喝或用不含咖啡因的饮料稀释喝。

1岁以下孩子喝蜂蜜有肉毒中毒风险，所以不能喝。

答：不一定，都可以

首先并不是孩子有咳嗽就需要喝蜂蜜。

正如《如何应对孩子咳嗽》中所讲过的，咳嗽最重要的还是找到咳嗽的原因并针对病因治疗。咳嗽本身是保护性反射，不是有咳嗽就需要止咳，抑制咳嗽反而可能不利于疾病恢复。

止咳和退烧一样，都是对症治疗，能让人好受一些但不能改善病情结局。当孩子持续干咳，对睡眠、生活造成了困扰，想让孩子不那么难受时，蜂蜜是想止咳时的一种选择。

其次，不要对蜂蜜止咳有过高的期望。

蜂蜜之所以成为儿童止咳的一种选择，是因为目前没有安全又有效的儿童止咳药物，而又有一些证据提示蜂蜜对儿童咳嗽有缓解作用，甚至强于苯海拉明。但我们需要知道的是，蜂蜜能止咳的证据也并不强，支持的证据主要是一项来自以色列的总样本量为270人的RCT试验 [1] 。

目前蜂蜜应用于儿童咳嗽，没有强证据支持或反对 [2] ，而蜂蜜对1岁以上的孩子又整体很安全，能很好地满足一些家长做点什么的心愿，同时也很便宜，也很容易获得，所以成为了一种选择，是可以喝，而不是一定要喝。

如果要喝，直接喝或兑水都可以。

在蜂蜜应用于儿童咳嗽的有效的那个RCT研究里，实验组的蜂蜜就是直接喝或用不含咖啡因的饮料稀释喝，Uptodate的建议也是可以直接喝或用液体稀释都可以。

最后依然要提醒的是：1岁以下孩子喝蜂蜜有肉毒中毒风险，所以不能喝。

参考资料：

[1]https://pediatrics.aappublications.org/content/130/3/465

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513626/