《柳叶刀》子刊：4万人随访10年发现，做菜用富含亚油酸的食用油，可使患2型糖尿病风险下降35% | 临床大发现

“富贵病”真不是什么好词，至少奇点糕觉得，富贵病的患者可不一定真就富贵，不然多少人得上赶着去生病……不过，这也至少反映出某些疾病与生活方式之间有着密切关系，比如2型糖尿病就与营养过剩有关，很大程度上可以说是“吃出来的疾病”。

虽说营养过剩不好，但也不能因噎废食，所以对于脂肪这种营养中必不可少也不能过多的成分，该怎么摄入一直存在争议[1]。食用油是饮食当中脂肪的主要来源之一，可到底吃什么油才是健康合理的呢？

近期刊登在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上的一篇研究也许提供了答案：多国科学家对20项涵盖近4万人的队列研究进行综合分析发现，摄入的脂肪中含有较高比例的亚油酸，可以使2型糖尿病的发病风险下降35%[2]！而葵花籽油、玉米油、红花籽油等植物油中都含有较多的亚油酸，以中国目前的糖尿病患病率计算，如果国人全部改吃更健康的植物油，每年减少的糖尿病新发患者就数以百万计！看来奇点糕得换换吃油的口味了。

多吃油也不是不好，关键是吃什么油

别拿豆包不当干粮，也别拿糖尿病不当回事，如果医院内分泌科一床难求一号难挂的现实还不足够说明问题，那就直接上数据吧：据2013年的《中国2型糖尿病防治指南》，我国目前成人2型糖尿病患者估计为9240万，整体患病率约为9.7%[3]，几乎相当于每十个成年人当中就有一个糖尿病患者（不，请不要用异样的目光打量身旁的同事同学朋友……）

而在这近亿的糖尿病患者中，90%以上是2型糖尿病患者。饮食管理一直都是2型糖尿病治疗中不可或缺的一环，多吃水果、蔬菜、豆类，限制红肉、饮酒等观念已经得到了较为广泛的认可[1]，但在脂肪酸的作用和应选择摄入的种类上，科研界还缺乏统一共识。

有研究显示，用以亚油酸、花生四烯酸为代表的Omega-6不饱和脂肪酸取代饮食中的饱和脂肪酸摄入，可以改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗[4]。Omega-6脂肪酸在预防心脑血管疾病方面的作用已经被证实并列入膳食指南[5]，它们会不会也能对2型糖尿病防患于未然呢？

如果吃对了正确种类的脂肪酸，那就真的是吃Fat而不Fat了

为了证实这种猜想，以乔治全球健康研究院Jason Wu研究员为首的多国研究人员汇总了美国、德国、澳大利亚、中国台湾等10个国家和地区开展的20项队列研究资料，总计涵盖了39790名参与者，平均随访时间接近10年。由于各项研究在时间和取样手段上的差异，研究人员以亚油酸在脂肪酸摄入总量中所占的比例作为标准进行了分析。

参与者中最终有4347人患上了2型糖尿病，研究人员在排除年龄、性别等因素后进行的分组分析显示，亚油酸摄入最多的参与者组，糖尿病发病风险比摄入最低组下降了43%，平均风险下降也达到35%！同时这次研究也给花生四烯酸平了反，虽然有观点认为花生四烯酸会因其促进肥胖而导致糖尿病，但本次研究显示，这种和花生并没有关系的不饱和脂肪酸并不会对糖尿病发病产生不良影响。

亚油酸和花生四烯酸在体内不同组织的水平对糖尿病风险的影响

不久前奇点糕给大家介绍过，吃坚果可以降低冠心病的风险：心血管顶级期刊：吃坚果，活得长！21万人20年随访研究证实，每周吃五次坚果可降低冠心病风险 | 临床大发现，当时奇点糕开玩笑地说，既然坚果中含有不饱和脂肪酸等健康营养成分，那可能要学习松鼠天天吃坚果了。

不过，柴米油盐毕竟是生活的主旋律，所以每日入口的油也要健康才行，毕竟已有临床试验证实，以橄榄油为主要食用油来源的地中海饮食可以使糖尿病的发病风险下降52%[6]，而橄榄油中富含的正是不饱和脂肪酸。虽说奇点糕吃不惯橄榄油，但含亚油酸食用油的作用同样不差。

所以奇点糕觉得，如果真的担心家人吃油太多，就雷厉风行先斩后奏，把家里的油瓶子换了吧……不然纯粹靠口舌劝说恐怕真是困难。糖尿病毕竟也和遗传关系匪浅，如果真等到高危人群变成患者，那就实在太晚了。

参考资料：

1. Ley S H, Hamdy O, Mohan V, et al. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies[J]. The Lancet, 2014, 383(9933): 1999-2007.

2. Wu J H Y, Marklund M, Imamura F, et al. Omega-6 fatty acid biomarkers and incident type 2 diabetes: pooled analysis of individual-level data for 39 740 adults from 20 prospective cohort studies[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017.

3. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2014, 30(10):26-89.

4. Imamura F, Micha R, Wu J H Y, et al. Effects of saturated fat, polyunsaturated fat, monounsaturated fat, and carbohydrate on glucose-insulin homeostasis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled feeding trials[J]. PLoS medicine, 2016, 13(7): e1002087.

5. Harris W S, Mozaffarian D, Rimm E, et al. Omega-6 fatty acids and risk for cardiovascular disease[J]. Circulation, 2009, 119(6): 902-907.

6. Salas-Salvadó J, Bulló M, Babio N, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with the Mediterranean diet[J]. Diabetes care, 2011, 34(1): 14-19.