顽固肺炎来势汹汹久治不愈，直到风湿免疫科医生看到粗糙的“技工手”……

张先生(化名)今年64岁，4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，胸部CT提示间质性肺炎，当地医院应用多种抗生素治疗不见好转。3个月前，张先生活动后明显感到胸闷、气短，复查胸部CT提示间质性肺炎范围较前明显扩大。面对这一棘手情况，张先生和家人感到十分焦虑。

为了寻求更专业的诊疗，张先生慕名来到北京大学人民医院青岛医院风湿免疫科，专家仔细检查后发现了 关键线索 ：

患者 手指皮肤粗糙、过度角化 ，双手指间关节深面对称分布着紫红色或淡紫色的斑丘疹， 这些症状提示患者可能患有一种更为复杂的风湿免疫疾病。医生 进一步完善肌炎谱检查，EJ抗体为阳性，诊断张先生患有抗合成酶综合征、间质性肺炎。

抗合成酶综合征是一种风湿免疫病，是炎症性肌病的常见亚型。常表现为肌炎（如血清肌酸激酶升高、肌无力、肌痛）、间质性肺炎（如胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难和紫绀）、雷诺现象、非侵蚀性关节炎及“技工手”（指尖和手指边缘皮肤增厚）。

△“技工手”（图片来源于网络）

危险！拖不得！

张先生在风湿免疫科、呼吸与危重症医学科两学科的联动治疗下，成功控制了肺部病变继续进展。目前患者胸闷、憋气症状明显好转，身体各项指标处于稳定和恢复阶段，已顺利出院。

风湿免疫科专家提醒，如果出现不明原因的咳嗽、活动后气急、肺间质改变，尤其是同时出现关节肿痛、手指皮肤粗糙、双手遇冷发白发紫、发热等现象时，一定要警惕抗合成酶综合征，应及时就医，避免贻误病情。