蓝凤凰用水蛭给令狐冲输血（水蛭：到底是吃我还是用我？！）

在金庸的武侠世界里，男猪脚的经历往往光怪离奇，比如断了胳膊的养雕侠杨过，被迫喝了蛇血的双雕侠郭靖，为的是一个因祸得福。但令狐冲的遭遇就有点坑了，连个宠物都没有。在整部《笑傲江湖》里屡屡被砍伤大出血，剑刺伤大出血，还自己放血给别人喝，整个就是一移动的血袋。只有一次是被输血，结果还没找到剧照，小说里原文是：

···只见令狐冲颈上那水蛭咬住了他血管，又再吮吸。蓝凤凰从怀中取出一个瓷瓶，拔开瓶塞，伸出右手小指的尖尖指甲，从瓶中挑了些白色粉末，洒了一些在水蛭身上。四名苗女解开令狐冲衣襟，卷起他衣袖裤管，将自己身上的水蛭一只只拔下，转放在他胸腹臂腿各处血管上。片刻之间，两百余只水蛭尽已附着在令狐冲身上。蓝凤凰不断挑取药粉，在每只水蛭身上分别洒上少些。说也奇怪，这些水蛭附在五名苗女身上时越吸越胀，这时却渐渐缩小。岳不群恍然大悟，长长舒了口气，心道：“原来她所行的是转血之法，以水蛭为媒介，将她们五人身上的鲜血转入冲儿血管。这些白色粉末不知是何物所制，竟然能逼令水蛭倒吐鲜血，当真神奇之极。”

用水蛭来抽血和输血，可行吗？

首先抽血是没问题的，肯定能吸出血来，因为新鲜水蛭唾液中有水蛭素，可以抑制血液凝集，所以水蛭吸血过程是很痛快的，而且痛感很弱。输血就有点懵了，查了下中医里的水蛭条目，很遗憾，没见到有用活体的。

截图出处：《中医大辞典》

水蛭的最早出处可能就是《神农本草经》。

截图出处：《神农百草经百种录》

还是没有活体使用之说，莫非是苗药里的用法？

截图《中华本草 苗药卷》目录

可是在《中华本草.苗药卷》里没有水蛭，会不会在苗医独门绝技？倒是查到苗医有放血的治疗方式，可也根本没有水蛭什么事。在《广西药用动物》里水蛭也是特异标明的“干燥全体”。至于《中国药典》里也是说明“干燥全体”。

截图出处《中国药典》2015版

既然如此，可怜的水蛭没法活着立功救主角了，想成药，先成（水蛭）干。

虽然现在医学已经有临床应用活体水蛭来清除血瘀，但中国古代还真不好说有人用了。“中医采用活水蛭进行治疗，是近几十年来得到迅速发展的新动向。”

那么被水蛭叮咬了的蓝凤凰姑娘主角神光护体，自然无事，其他人被咬了咋办？

首先说预防，“水蛭病主要发生于国内某些地区，特别是西南的广西、贵州、四川、云南及中南的湖北 ，沿海的福建、广东等省( 自治区)边远山区的农村，对人体的危害尤其对成年劳动者与幼女的危害较大。”在下水田河流时，擦涂防蚊油，当然穿高筒靴，戴防护具。

万一被叮咬了，不能用手强行拉拽，避免吸盘断裂，可以用手掌，旧时农村多用鞋底击打叮咬处周围皮肤，使水蛭自行脱落，或者用醋、食盐、酒涂抹叮咬处，也能使水蛭脱落。

水蛭脱落后，西医治疗用碘酒、龙胆紫外涂，中医则可选用九一丹外涂，但九一丹含有一定量的水银，使用要注意。其实在皮肤表面的还好处理，难的是鼻孔、阴道等处，取出及防止感染非常必要，这些部位出血量大，需要由医生处理，不要擅自行动。虽然蜂蜜中含有酶类等有机物可以作用于水蛭，但鉴于蜂蜜中可能有微生物，所以还是要把蜂蜜做灭菌处理后再用。

对于其他部位，“寄生于眼、外阴皮下的水蛭均以钳夹取出虫体。寄生于肠腔及胃内的水蛭 ，可采用阿苯达唑 、噻嘧啶等驱虫药物进行驱虫治疗，促使虫体从肠腔排出。寄生于膀胱的水蛭是途经尿道口窜入的，可采用尿道注入 0．5％普鲁卡因 20 m l，再将导尿管插入膀胱，即用 0．9％生理盐水 80 m l 冲洗膀胱 ，并将冲洗液抽出，反复冲洗几次后再将 0 ．5％普鲁卡因 80 m l注入膀胱内，15 ～30 m in 后令患者用力解小便促使水蛭经尿道排出。”取出水蛭后，要确认虫体是否完整，同时注意多个水蛭寄生的可能性。

关于水蛭干燥体作为药品的使用，在《本经逢原》里有特别的注意事项：

就是说，水蛭这东西生存能力很强，一定要干燥死透了才能用，用之前放水里培养七天，七天还没用行动能力或者动作的，才能用，否则到了人体内还能活，这个检查相当于培养基的预培养确定无菌性了。而且别误用了泥蛭，形态不一样，药效也不同。

可见水蛭不管使用还是服用，都是有一定的危险性，这点倒是合了蓝凤凰的性子，亦邪亦正。

那么失血后输血，如果不对供血者做血液检测，会不会有感染其他疾病的风险？有风险。万一供血者有以下类状况，就会一个传染俩。

还有可能遇到一些不良反应，所以对输血务必慎之又慎，令狐冲连基本的消毒都没做，血液检测也没搞，还能活下来笑傲江湖，只能说“作者有好生之德”了。

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