最近母亲牙齿上火疼痛，我知道她的体质情况，于是让她服用知柏地黄丸，服用一次疼痛减轻，又服舒适度倍增，三服牙齿舒适如前，于是停药。
知柏地黄丸是滋阴泻火的，对于阴虚火旺，导致上焦有热，或者下焦湿热的情况，效果特别好。
它是六味地黄丸的加味方，是在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药而成。
原方出自明代张景岳的《景岳全书》里的《寒阵》中：
“滋阴八味丸：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎：山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、山茱萸（肉）四两、泽泻三两、黄柏（盐水炒）三两、熟地黄八两（蒸捣）、知母（盐水炒）三两。上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。”
这个方子，首先是六味地黄丸的底子，是以滋补为基础的，我们必须看到，此时的火，是以虚火为基础的，所以此时以滋补为主，方子里面的熟地，能滋阴补血，益精填髓，用于治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白等症。
而方子里的第二味药是山药，用于补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，其中妙处，难以尽述。
另外一味是山萸肉，能够补益肝肾，涩精固脱，是补肝最重要的药物。
方子里的丹皮、茯苓、泽泻，分别是清泻肝、脾、肾三脏邪气的。
而知柏地黄丸这个方子，最重要的，是加上了知母和黄柏两味药。
知母苦寒，入肺、胃、肾经，清热泻火，生津润燥，用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。但它的主要作用点是肺经和肾经，其中清肺热的作用最突出，因为肺金为肾水之母，母清则子安，所以对肾经的虚热效果也好。
李时珍认为它是气分药，黄柏则是血分药，两者配合效果更好，他说：
“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”
黄柏也是苦寒之药，入肾、膀胱经，主要作用在清下焦湿热，具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的作用，用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药以后，对于阴虚引起的虚火上炎，和热扰下焦之症，效果明显有所提升。
所以，如果是肝肾阴虚导致的虚火上炎证，如头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数等症，用这个方子，效果极佳。
那么阴虚火旺的人都有哪些表现呢？
1.
午后或夜间自觉发热，手足心热，盗汗，失眠多梦，口燥咽干，这是虚热内生，是肝肾阴亏导致的潮热证。
2.
睡时汗出，醒则汗止，五心烦热，虚烦少寐，形体消瘦。这是迫液外泄，是阴虚火旺导致的盗汗证。
3.
夜卧不宁，头晕心烦，五心潮热，小便少而热，舌质红，脉细数，这是阴虚火旺，热扰精窍，封藏失职而导致的遗精证。
4.
小便灼热淋涩，甚则尿血，色暗红，腰痛，或潮热，或虚烦，舌瘦干红，脉沉细数。这是阴虚火旺，煎津而成的小便短赤证。
临床上用知柏地黄丸调理的疾病也比较多，比如阴虚火旺引起的单发性甲状腺结节，阴虚火旺引起的遗精，阴虚火旺引起的顽固性盗汗等等很多病症，只要是阴虚火旺引起的，效果都不错，孕妇请在医生指导下使用。
值得提出的是，此类清热之药，不必久用，中病即止，昔日李东垣曾经给患者用知母、黄柏治疗下焦湿热，效果极佳，患者痊愈了还想久服，重金求药，李东垣拒绝了，所以热症被清除后，需要培补正气，才是关键。
