抗菌药物天天用，你用对了吗？

丁香园临床用药指南 · 公众号 · 药品 · 2017-09-21 20:45

正文

自 2011 年、2012 年「史上最严限抗令」的《抗菌药物临床应用管理办法》发布以来，每年均有国家或地方的相关政策、通知出台。全方位联动控制抗生素使用，遏制不合理的医疗行为。

然而就在这样一个严格的规范之下，你真的做到抗菌药物「合理使用」了吗？

班主任：你知道住院病人在使用抗菌药物前「微生物送检率」之说吗?

班主任的某几位医生朋友：不知道啊，那是什么？

上面的问答是真实的，班主任有点惊讶。

微生物检验样本送检率

根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 30%；

接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于 50%；

接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 80%。

——源自《2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》第八条

计算公式

计算微生物检查送检率的项目

按照感染性疾病病原诊断与管理要求，以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目：

1. 无菌体液（离心后）细菌涂片染色细菌检查。

2. 合格标本细菌培养。

3. 肺炎链球菌尿抗原。

4. 军团菌抗原/抗体检查。

5. 真菌涂片及培养。

6. 血清真菌 G 实验或 GM 实验。

7. 降钙素原检测（PCT）。

特殊病原体（如支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、病毒等）抗原抗体检查，主要用于相关特殊感染诊断，一般需要在检查获得有阳性结果对临床用药才具有参考价值，不计入应用抗菌药物前采样送检率。

——源自《抗菌药物临床应用管理办法》

时代在变化，医学在进步，如果连基本的概念都不清楚，是不是不应该呢？合理使用抗菌药物，从你我做起。23 节视频教程，带给你一场有关抗菌药物的视听盛筵。

华山医院抗生素研究所

复旦大学（原上海医科大学）附属华山医院抗生素研究所成立于 1963 年，是教育部首批传染病学科博士点、重点学科，卫计委临床药理重点实验室、首批抗感染药临床药理基地、细菌真菌感染诊治培训领衔基地。

该研究所临床医师掌握各类感染的常见病原体及其耐药情况，熟悉各类抗菌药物的特性，每天面对纷繁复杂的临床病人，积累了丰富的感染性疾病诊治经验，承担了上海和周边地区大量会诊工作，并负责全国细菌真菌感染专业医师培训。

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