卫计委刚刚发布的《规划》,主要释放出三大信号:每个都跟医生紧密相关。
作者 | 宋丹
来源 | "医学界"微信号
给医生涨工资、鼓励医生自由执业、增加医生的数量,国家卫生计生委近日发布《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》(以下简称《规划》),提出这三大规划。
据《医学界》观察,《规划》主要释放出了三大信号:未来将重点培养基层、紧缺学科卫生计生人才,通过破除薪酬限制、可兼职兼薪等措施,提高医护人员待遇。
据《医学界》观察,规划中提及的“破除薪酬限制,提高医护人员待遇”,是本次“十三五”全国卫生计生人才发展规划的核心要义。
规划中明确表示,要提高一线全科医生补助标准、提高家庭医生签约团队报酬、解决村级计生专干报酬待遇、养老保障等问题、改革医务人员薪酬制度,同岗同薪,而且公卫经费也要向偏远乡镇工作人员倾斜。建立符合行业特点的医务人员薪酬制度,体现医务人员技术劳务价值。同时实现同岗同薪同待遇,激发广大医务人员活力。
由此可见,接下来的几年时间里,包括临床一线医生、乡镇卫生院医生在内的医务人员,将要涨工资。而且,国家的卫生投入,将更加倾向于基层,这对于“强基层”而言,将会是“一场甘霖”。
从去年的健康中国2030规划开始,医生自由执业被首次提到了国家日程。此后,卫计委又先后在修改《医师执业注册管理办法》、《医疗机构管理条例实施细则》中引导医生自由执业,而此次“十三五”人才规划再次提及顺畅人才流动渠道,创新流动配置机制。而且还鼓励组建医生集团,看样自由执业离我们医生并不遥远了。
规划中明确表示,鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,完善多点执业、改革医师执业注册制度,并且准许医务人员兼职获取报酬。尤其是对于“医生兼职”的表述:在国家法律法规和政策允许范围内,医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。鼓励和支持医学科技人员在创新实践中成就事业并享有相应的社会地位和经济待遇。可见,国家也在鼓励医生赚外快,增加收入。
据《医学界》观察,卫计委的规划,意在在给医护涨工资同时,也鼓励大医院医生下基层多点执业,利用自身的医疗技术取得额外收入。可以预见的是,在国家三番五次的鼓励下,实现自由执业指日可待。
医生缺口,是医疗界的重大挑战。据《医学界》获悉,中国现在儿科医生的缺口是20万人,全科医生的缺口到2020年预计将达到30万人,急诊医生也存在缺口……为了应对巨大的医生缺口,“十三五”卫生计生人员将增加185.5万。
规划中提及,“十三五”期间(2016-2020年),全国的卫生计生人才计划增加185.5万人,即从2015年的1069.5万人至2020年的1255万人。这么多的新增数量,主要集中在哪些医疗领域呢?据《医学界》了解,规划中提到的近200万人才增量,主要包括以下几类:在紧缺专业人才方面,规划计划增加产科医生和助产士14万名;在卫生计生专业人才方面,药师将增至85万人,比2015年底的25万人增加60万名。
此外,规划还提出,要规范化培训住院医师计划达50万名,而2015年住院医师的规范化培训仅培训了7万人;在基层卫生计生人才方面,全科医生计划到2020年需达30万人以上,而目前仅有17万人,亦即要增加13万人左右。而剩余的增量配额,则分布在护士、专业公共卫生机构人员、乡村医生等方面。多途径扩大全科医生队伍。
综合以上内容,我们可以看到,接下来的医疗卫生事业改革将紧紧围绕作为“医改主力军”的医务人员身上。给医生涨工资、鼓励医生自由执业、增加医生的数量,每件事都和医生息息相关。改善医生待遇是医改成功的前提。可以预见的是,“十三五”接下来的几年,将是医改的“大手笔”时代。
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