每年的12月31日是社会医疗保险年度结算的日子,而
1月1日则是职工基本医疗保险个人账户(以下简称“医保账户”)
注入新一年度资金的时间
,今年情况如何呢?让社会保险经办机构专业人士为您作出解答吧。
2017年1月1日凌晨1点,我市市区医保账户注资工作圆满完成。本次注资涉及全市参保职工和退休人员204.78万人,注资总金额34.33亿元,比去年增长2.59亿元。
人均注资1677元,比上年增加93元。其中:在职156.41万人,人均注资1509元,比上年增加87元;退休48.38万人,人均注资2217元,比上年增加98元。
今年自己的医保账户里
注入了多少钱呢?
和去年相比有没有什么变化?
多了还是变少了?
这钱是怎么计算的?
大家一定都很关心吧,
下面一起来看看。
第一步:确定注资对象
首先要确定自己参加的是职工基本医疗保险,是在职职工或者退休人员,可以正常享受职工基本医疗保险待遇,简单点说就是可以正常享受职工医保待遇的(居民基本医疗保险没有个人账户,所以不参与年度注资)。
第二步:确定人员类别
医保账户的注资分成四类人员,四类人员的注资比例是不一样的哦!那么是哪四类人员?注资比例又分别是多少?注资的基数又是怎么确定的呢?先说说四类人员吧,分别为:在职人员年龄分45周岁以下、45周岁(含)以上两种;退休人员分企业退休和机关事业退休两种。
第三步:确定注资基数
1、在职人员:注资的基数为上一社保缴费年度,今年的注资基数的计入时间段为2015年7月至2016年6月,期间是满额缴费的,按实际缴费金额为注资基数;如果缴费未满12个月、有中断缴费、欠费等现象的,情况就比较复杂,需要依据实际缴费情况来推算出注资基数了,下面有实例,大家可根据自己实际情况对照。
2、退休人员:是上一自然年度退休金总和,当然要扣除与社保无关的一些政府补贴,2017年计算注资基数的时间段是2016年1月至2016年12月;如果是2016年当年退休的,则以2016年12月的退休工资为基准,推算出注资基数,同样要扣除一些一次性补发的金额。
3、离休人员和六级以上伤残军人不参与医保账户注资。
第四步:按人员类别和注资基数代入公式计算。(往下看)
一、机关/企事业单位在职人员
在职人员年个人医疗账户注资比例:45周岁以下3%,45周岁(含)以上3.5%。
增资基数按照养老保险缴费业务年度即2015年7月至2016年6月期间的缴费确定。
注:以下举例中系数3%为45周岁以下在职人员年个人医疗账户注资比例,2017年45周岁指1972年1月前(不含1月)出生的。
1.满额缴费(足额12个月)
注资金额=12个月缴费基数合计×3%
2.非满额缴费(不足12月且有缴费记录,假如缴纳10个月)
注资金额=(10个月缴费基数之和÷10)×12×3%
例如李小姐今年36周岁,在2015年7月至2016年6月期间满额缴费,缴费基数合计为36000,注资金额=36000×3%=1080元
3.在2015年7月至2016年6月期间未缴费的
,按2016年实际申报月份和缴费基数推算年注资基数再加上稽核补申报基数后,按规定比例注入个人医疗账户。
注资金额=(2016年实际申报月缴费基数合计÷申报月数)×12×3%
不参加我市养老保险的行业统筹单位的退休人员以社保系统中12月份最新的养老金待遇推算成全年养老金总额,再按规定比例予以注资。
企业退休军转干部的养老金补差纳入本次注资基数(地方岗位补贴除外)。
第二种:企业退休人员
企业退休人员年个人医疗账户注资比例为7% 。
1.2016年之前退休的企业人员:
按2016年养老金发放总额(不包括代发项目、1-2月份生活费补贴)×7%=注资金额。
例如吴阿姨从企业退休好多年了,2016年养老金发放总额为30000元,注资金额=30000×7%=2100元。
2.养老金领取不足一年的:
2016年12月份的养老金额(补发金额不计在内)×12×7%=注资金额。
例如张老伯今年6月刚从企业退休,从6月开始领取养老金,12月领取养老金2100元。注资金额=2100×12×7%=1764元。
3.2016年12月份当月到达退休年龄的参保人员
,按已核定的退休待遇折算成全年养老金总额,并按规定比例注入个人医疗账户。
第三种:灵活就业人员(自由职业者)
灵活就业人员年个人医疗账户注资比例:45周岁以下3%,45周岁(含)以上3.5%。
增资基数按照养老保险缴费业务年度即2015年7月至2016年6月期间的缴费确定。
1.2016年12月30日前按时足额缴纳医疗保险费的
,按养老业务缴费年度自动注资。
注资金额=12个月缴费基数合计×3%。
2016年12月份正常缴纳医疗保险费的,但业务年度内缴费不满12个月的
,按在职人员年度内缴费不满12个月的处理办法注入个人医疗账户。
注资金额=年度内缴费基数之和÷缴费月数×12×3%。
2016年12月份已停止缴纳医疗保险费的不予注资。