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药学人员必学:带状疱疹

药圈网  · 公众号  · 药品  · 2017-09-30 23:33

正文


带状疱疹

是潜伏在人体脊髓神经后根神经节的神经元内的 水痘-带状疱疹病毒 (VZV)所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人,其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹,伴显著神经痛,显著影响患者的生活质量。

症状体征

发疹前局部皮肤烧灼、感觉过敏或疼痛,同时可伴全身不适或发热。几天后局部皮肤出现不规则红斑,在此基础上出现簇集性粟粒样丘疹,继而变成水疱。皮疹沿神经走向呈带状分布,一般不超过躯干中线。多侵犯肋间神经或三叉神经第一支,亦可见腰腹部、四肢及耳部等。神经痛是其显著的特征,在皮损消退后可长期遗留神经痛,重者可遗留神经麻痹。


治疗


1
抗病毒治疗

尽早应用。首选阿昔洛韦 ,0.4g,每日5次口服,疗程7~10天。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦,其口服生物利用度大于阿昔洛韦


2
局部治疗

以干燥和消炎为主,预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时,3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。


3
对症治疗神经痛

可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平 ;加巴喷丁服用,普瑞巴林;盐酸阿米替林睡前顿服;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。


4






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