近年来，连州市在建设紧密型县域医共体中充分依托区域卫生信息系统，以医共体统一信息系统建设为突破点，以区域卫生健康综合管理平台为载体，以健康大数据管理为目标，通过创新管理组织架构，推行医共体一体化管理，建立健全运行体制机制，明确功能定位，多措并举推进分级诊疗，探索出以区域卫生信息化促进县域医疗卫生改革的模式；通过整合县域医疗资源，实现县域医疗信息互联互通，在经济欠发达山区创新打造出以区域卫生信息系统为核心提升县域医疗综合服务能力的、具有本地特色的智慧基层医疗卫生服务体系“连州解法”。
2019年，连州启动紧密型县域医共体建设。
连州打造出以区域卫生信息系统为核心的智慧基层医疗卫生服务体系“连州解法”。
创新县域医共体建设模式。连州市自2018年始筹建县域医共体以来，通过借鉴探索、试点建设，在原有的区域卫生信息化系统基础上，不断整合和共享县域医疗资源，创新组建以市人民医院为牵头医院，含市直4家医院、12家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心为成员单位的公益性连州市医疗集团，全面开展以医疗集团建设为运行模式的紧密型县域医共体建设。
连州市委、市政府高度重视医共体建设，全力支持推进。
落实内部自主权。市委、市政府高度重视，强化顶层设计，医疗集团成立管委会和党委，实行党委领导下的院长负责制，成员单位党组织归口集团党委统一管理；成立医疗总院，总院院长为医疗集团各成员单位唯一法人代表，授权总院在集团内的人员管理、岗位设置、中层管理人员聘任、内部绩效考核与分配、年度预算执行等经营管理自主权；集团内执行总院和各成员单位共同参与的议事决策机制。落实乡镇卫生院“公益一类财政供给、公益二类管理”，市财政共投入约6亿元到医疗机构基础设施建设及大型设备购置中。
抓牢信息化建设引领医改发展的主线。“医共体建设跑得快，全靠信息化车头带”。连州市早在2012年医改初期即开始区域卫生信息系统建设，紧抓信息化建设引领医改发展的主线，经历初始、完善、扩展、整合、流程再造等阶段，逐步打造出以卫生健康大数据管理为目标的连州市区域卫生健康信息综合管理平台。实现紧密型县域医共体公共卫生服务和医疗业务协同，实现医共体内医疗卫生信息高度集中和共享，不断为医共体建设提供平台支撑及为上层管理部门提供决策支持。
连州建立快捷高效的智慧基层医疗服务体系和公共卫生服务体系。图为区域心电诊断中心成立。
不断夯实信息化建设基础。通过租赁运营商专属云资源，打造基于紧密型县域医共体的高质量、高标准、符合三级等保要求、区域网络安全一体化管理的“混合云模式”云应用平台，按照统一云资源数据中心、统一数据交换平台、统一应用平台、统一身份识别、统一第三方移动电子认证、统一病历管理、统一卫生城域专网、统一运维管理、统一网络安全防控等“九统一”原则进行县域医共体区域卫生信息系统整体建设，建立快捷高效的智慧基层医疗服务体系和公共卫生服务体系。
目前市医疗集团18个成员单位及市残疾人康复医院、北山医院等30家医疗机构（含乡镇卫生院分院10间）和163间村卫生站均已接入平台进行统一运维管理。已形成6个子系统，56个功能模块。实现县镇村三级“一码就诊”应用体系，居民健康信息线上查询便民服务；医疗机构自助扫码支付；公立医院省内跨省异地医保住院直接结算全覆盖；推动工伤与医疗救助“一站式”实时结算；区域内公共卫生、医疗服务、医疗保障等机构间信息互联互通。
医疗集团推行内部管理一体化，医疗总院设立事务管理、人力资源管理、财务管理、质量管理、药械管理、信息系统管理六个行政职能中心，实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理。
截至目前，人力资源管理中心已成功建立起各类人才数据库，实行集团内人员统一招聘、统一培训，统一调配；期间先后两次开展统一招聘会，共招聘各种人才录用121人，一定程度缓解各成员单位人员特别是乡镇卫生院人员紧缺的情况，逐步破解我市基层医护人员“招不进、留不住、学历低”这一薄弱短板，进一步推动了我市基层医疗卫生服务能力建设。
招聘各种人才121人，一定程度缓解了医疗单位特别是乡镇卫生院人员紧缺的情况。
药械管理中心遴选出西药976项、中成药418项作为医疗集团总目录，各医疗机构用药目录根据本院实际情况和用药适用范围，在总目录中选取，一定程度解决了乡镇医院缺药少药难题，有效实现开展分级诊疗的用药统一。质量管理中心统一制定了乡镇分院常见病种临床路径及处方集，初步实施基层医疗同质化管理。
明确各成员单位功能定位。各成员单位分工协作、各司其职，市人民医院为具体实施县域医共体建设工作的牵头医院；市中医院重点承担中医药诊疗服务及健康管理，推广中医适宜技术，开展全市中医药诊疗一体化管理；妇幼保健计划生育服务中心重点做好妇幼保健、生殖保健、公共卫生工作；市慢性病防治院负责做好慢性病和精神病的防治管理工作；各乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责承担常见病、多发病诊疗、伤残康复、公共卫生、慢病管理和家庭医生签约等工作。
连州通过多措并举推动分级诊疗，提升了基层服务能力。
构建区域共享中心。依托区域卫生健康信息综合管理平台，集团内先后建立医学影像诊断、心电诊断、医学检验、病理诊断、远程医疗会诊、消毒供应等6个“区域共享中心”。实现“基层检查、基层收费、上级诊断”创新模式，形成“上接省级大三甲、下联基层卫生院”就医新格局，实现县域内报告同质化管理，检查结果区域互认，有效解决基层医疗机构辅检诊断医师短缺的问题。截至目前，医学影像诊断中心已累计为县域内130多万人次患者实现影像集中诊断，基层分院检查量大幅度增加；心电诊断中心累计为基层患者提供诊断服务3万余人次，基层分院心电图检查量增长近30%，县级医院心电工作量同比下降近8%。仅今年上半年疫情期间，远程会诊中心就进行了60多场次远程医疗会诊及远程视频培训，接受培训人数达13000多人次，为疫情防控与救治提供了一条上下联动的绿色通道。
医共体建设，让基层群众享受到高质量的医疗服务。
建立临床业务中心。集团内相继建立慢病管理、胸痛、卒中、双向转诊等4个“临床业务中心”并完善内部运行机制，有效将县镇村三级医疗卫生机构“串起来”，形成功能定位科学准确，流程清晰，分工协作，运作规范高效的县域医疗卫生闭环服务体系。目前，集团人民医院胸痛中心已构建完整运行架构，各分院均设立胸痛救治单元，并于今年6月底通过省级胸痛中心认证，正向申报创建国家版胸痛中心迈进；11月下旬，集团人民医院顺利通过省卫健委脑防委“防治卒中中心”认证，是粤北“三连一阳”地区首个“防治卒中中心”医院。截至11月底，慢病管理工作以高血压、糖尿病管理为突破口已在全部成员单位铺开，各乡镇分院均已建立“联合门诊”及“联合病房”。
落实优质医疗资源下沉。分别选派市直医院11名医疗和17名护理技术骨干挂职各镇（乡）分院业务副院长或科主任，全面铺开分片区“驻点式”帮扶工作，以线上专业知识培训、业务指导及线下定期或不定期医护专家下沉开展门诊坐诊、教学查房、病例讨论、手术带教、专题讲座等“传帮带”形式为帮扶手段，深度参与分院管理与学科建设，对各分院精准施策，在县域内形成分级诊疗格局，实现同质、分级、贯通、连续的业务协同，确保了医疗资源下沉工作取得实效，有效提升基层医疗服务能力。
通过医疗资源下沉帮扶，集团中医院开展的手术量比去年同期增加超过两倍，超过该院总手术量的50%，并开展了多项四级手术，填补了该院骨外科技术的空白。东陂镇分院开展了中医康复科疼痛性疾病诊疗项目、胃镜检查及腹股沟斜疝术、肛瘘切开引流术等一、二级手术；龙坪镇分院开展了儿童呼吸系统疾病雾化吸入治疗、儿童哮喘疾病的治疗，西江镇分院开展了浮针疗法等新技术新业务；各分院设立的胸痛救治单元均可实行基层溶栓或双抗治疗。
通过推进医共体建设工作，连州市县域内住院率2019年达到93.6%，2020年上半年达95.2%。今年1-10月，连州市县域内基层门诊占比68.72%，同比增长6.99%；县域内基层住院占比36.22%，同比增长4.41%；；全市居民电子健康档案建档率达93.14%，同比增长12.89%；一般人群家庭医生签约率为65.31%，同比增长8.17%；重点人群签约率81.12%，同比增长4.42%；高血压患者血压管理率为84.33%，控制率为75.67%；糖尿病患者血糖管理率为85.94%，控制率为71.22%；全市严重精神障碍患者规范管理率为94.90%。
