瓜妈说：
文章开头先说一下哦，我们微店的
杭州老字号汪记山核桃仁
还有最后半天的团购，有妈妈问，瓜妈，
你推荐的山核桃和超市在卖的山核桃到底有啥区别？
嗯，我在这里再简单介绍一下我们定制款的优势：
1.我们是低盐低糖0添加。
同样100g的成品山核桃，如果用了更多的糖盐甚至其他的调料，需要用到的核桃原料就减少了很多，一下子成本就会低很多;
2.我们丛源头挑选了品质更好的山核桃，经过3次人工筛选。
核桃的品质也分很多种类，如果用了发育不成熟，不饱满的山核桃，成本也低很多;
3.我们全部是今年的新货。
不少现在市场上的新货，就是以旧翻新的，前些日子跟汪总去品尝过以旧翻新当新货卖的，没比较没伤害，两个放一起，完全能尝出味道来。
我不常推荐食品，但如果要推荐，一定是研究和考核再三的，这个山核桃仁从山核桃开始开花我和cindy就开始跟随了。大家尝过，记得反馈给我们。
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回到今天的话题。前不久，
2018
年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国免疫学家詹姆斯·艾利森（
James P Alison
）和日本免疫学家本庶佑（
Tasuku Honjo
）。
两位科学家为癌症治疗开创的
免疫治疗方法。
让人体自身的免疫能力来攻击消灭癌细胞
，实在太棒了！
听到这个消息很兴奋，第一时间就想去搞清楚
这个奖项到底意味着什么，哪些癌症可以治疗了，
可是当时在旅行陪瓜瓜，没有时间好好研究。所以这篇稿子姗姗来迟。
当了妈以后，我变得超级爱命。人近中年，也更在乎家里每个人的健康。小毛小病休息几天就能恢复，可是，大病，特别是癌症真的是不敢轻易去想的字眼，但是身边越来越多的案例告诉我们，癌症离我们很近，必须去了解和预防。
来看一组
国家癌症中心去年发布的全国癌症数据——
》》中国癌症新发病例占全世界4成，每年新发近430万例；
》》全国每天约
1
万人确诊癌症；
》》肺癌为发病率、死亡率双率第一；其次是
消化系统癌症（食道癌、胃癌等）
》》甲状腺癌快速上升；
》》中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率最低；
》》小城市男性和大城市女性发病率高；
》》大城市男性：前列腺癌和肠癌风险高；
》》大城市女性：乳腺癌和甲状腺癌风险最高；
》》癌症死亡率：小城市高，大城市低。
》》40岁后，癌症发生率快速提升，80岁达到高峰，
到
85
岁，一个人患癌累积风险为
36%
。
显然，癌症光靠怕是远远不够了！
为啥现在癌症越来越多？
能预防和早点发现吗？
这次获诺贝尔奖的免疫治疗方法怎么个令人鼓舞法？
国内可以得到这样的治疗吗？
……
作为非医科生，要搞清楚这深奥的医学，每次都要啃不少时间。
刚好，最近我和瓜瓜发现了一部日本动画片
《工作细胞》
。用拟人化的手法，讲人体里的所有细胞，尤其是免疫细胞，为了维持主人的健康，每天辛勤工作。每集都有一个主题，其中就有专门讲癌细胞，让我和瓜瓜瞬间秒懂。
然后结合其它资料，我整理出这篇关于癌症的科普。
写完发现又有点长，好在我写得很通俗，
实在太想把自己努力研究出来的每一个关键点都告诉大家。
花点耐心读完，你可能对癌症不会那么害怕了，也会在关键时刻帮到朋友和家人。
首先我们要搞清楚癌症和肿瘤间的关系：
平常说的
肿瘤
≠癌症；
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
癌症＝恶性肿瘤+血癌。
1、癌细胞是我们自己身体产生的
想不到吧？
我们身体的细胞
每天都在分裂，有些细胞却没分裂成正常细胞，
基因突变了，变成了癌细胞。
为什么会发生基因突变呢？
癌症研究的专家说，有几个原因：
》》
年龄大了
，细胞需要分裂的次数和时间越长，就更容易发生突变；
》》还有，
生物、物理、化学等外界诱因
。
所以，我国癌症越来越多的原因也好理解了，
我们活得越来越久，环境却可能不如以前好了。
2、人体怎么消灭癌细胞
就算是健康人，每天也会产生数千个癌细胞。
怎么办呢？全靠辛勤的免疫细胞围剿这些变异的家伙，主要靠
白血球、T细胞、NK细胞
等。
其它细胞也会来帮忙，比如
B淋巴细胞、巨噬细胞
等，发现癌细胞后，大家联手一块上。
剧里白细胞、T细胞等和细菌、癌细胞等搏斗的场面有点血腥。瓜瓜有时候会害怕，躲到我怀里，但还是坚持要看。
3、癌细胞是怎么把主人整死的？
癌细胞不像一般细胞，它可以无限制自我增殖。
不断增加的癌细胞需要大量的营养。这样一来，身体其他正常组织的营养就被抢走了。
而且癌细胞还有能入侵周边正常细胞，破坏人体正常组织。搞完了一处破坏，再转移去别的地方，并且专门挑重要的人体器官去，如脑、肺、肝、骨等。
而且肿瘤会压迫侵占很多器官的空间，导致整体系统和功能衰竭，就最终会导致人死亡。
顺便说下，一直觉得日本对孩子的健康教育很不错，包括幼儿园老师会教宝宝观察自己的便便情况，甚至要画出来，所以它们会有不少关于便便的绘本。
这部动画片，用生动的方式让瓜瓜知道自己身体里有那么多辛勤工作的细胞，很多我给他讲的健康知识，也就变得更好理解。比如，要好好洗手，否则细菌和病毒就可能会吃进身体，身体里就会打仗；打喷嚏时要掩住嘴巴鼻子，因为会有细菌和病毒喷出来。
我们现在已经知道癌症是怎么回事了。
再来看看这次获得诺贝尔奖的免疫疗法，如何对付癌细胞。
我们身体正常的情况下，每天复制出错产生的癌细胞，都会被强大的免疫系统统毫不留情地杀掉。
但是，当免疫细胞出问题时，杀伤力就大大下降了。这个问题被两位诺贝尔得主找了出来：
原来是免疫细胞，比如T细胞表面有一种PD-1蛋白，它像一根绳子能拉住过度激动的免疫系统，不胡乱攻击
。（很多时候，过敏就是自身免疫系统对普通的侵入物反应过于激烈）
癌细胞很狡猾，会假装成正常细胞，再加上这根绳子被拉得过紧、过多，免疫细胞也没办法全力攻击癌细胞
。
于是，两位诺贝尔得主发明了一种药，让癌症病人吃下去
，剪断拴住免疫细胞的绳子，让它们全力狂杀癌细胞。
这个发现实在太牛了！
之前传统的癌症治疗有这些：
1、手术
：
切掉癌细胞占据的器官，但对病人损伤太大了，而且重要器官，如脑子总不能切吧？
2、放化疗治疗
：
杀死癌细胞的同时也会杀死好细胞，也就是“盲杀”。病人如果体质差，吃不消做。
3、靶向治疗
：
就像射箭一样，只找癌细胞杀。但是，目前并不是所有癌症都有靶向药，而且还要看病人是否合适做（做之前要做基因监测）。因为研发时间长、费用高，大多靶向药都相当贵。《我不是药神》里的救命药就是专门针对白血病的靶向药，一开始要一年几十万，当然后来进了医保，很多家庭都能承受了。
而
免
疫疗法是激发自身免疫力去杀癌细胞，是癌症治疗最令人惊喜的新突破
。
目前，已经有
黑色素瘤
（90多岁的美国前总统吉米·卡特就被治好了）、
非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌
等有了免疫治疗药物（美国已经有了）。
中国大陆也已经有
两种免疫治疗类的药获批上市，开始陆续进入各大城市：
Nivolumab
（纳武单抗，简称O药，商品名叫欧狄沃）；
Pembrolizumab
（派姆单抗，简称K药，
商品名叫健逾得
）。（具体用药请咨询专业医生）
国家对癌症治疗一直很重视，前两天，又
刚把17种抗癌药纳入了医保。
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和我的医生朋友聊癌症，她说的最多的一句话是，
得了癌症，并不代表直接判死刑。
发现癌症的时间至关重要！癌症发现得早，通常是不致命的！
我国癌症发病率接近世界水平，但死亡率远高世界水平。如
美国5年生存率大约60%至70%，而我国肿瘤患者5年生存率只有约30%。
这是为什么呢？
肿瘤防治专家认为，除了人种等原因，
最重要的是我国癌症大多发现就已经在中晚期
，而国外，如美国
早期发现癌症比例高，马上开始积极治疗，生存率就会高。
癌细胞很狡猾，一般健康体检比较难查出来。
仔细看了今年的体检单，里面有个肿瘤项目，包括
癌胚抗原、甲胎蛋白、CA-199、糖类抗原CA125
等。
肿瘤专家说，
这些指标正常或稍微有异常并
不能完全准确反应
是否得了癌症
。
也听过好几个这样的实例：
这些指数升高吓得够呛，其实并没得癌症；而这些指标都正常，等发现时却已经是癌症中晚期。
有些癌症，比如肠癌的从良性肿瘤到恶性肿瘤时间很长，甚至有20年，早点发现，及时切掉就能阻止它。我朋友的外婆5、6年前就做过这样的手术，老人家现在85岁多了，红光满面。
如何早点发现癌症？
就是做专门的
癌症筛查！
除了
普通体检
，目前
癌症筛查
还包括
实验室取样化验
（检查血液、粪便或者其他体液，寻找肿瘤标志物），以及对组织做
仪器成像
（各种
CT
、
X
光、
MRI
）等。
癌症分很多，筛查也要看具体情况。
根据美国疾控中心参照美国预防服务组（
U.S. Preventive Services Task Force
，简称
USPSTF
）的报告，
建议乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌，以及肺癌，某些年龄段和人群值得进行筛查
；
卵巢癌和前列腺癌，建议不用筛查。
这些建议建立在
“
筛查能不能降低某种癌症死亡率
”
这个出发点之上的，没有考虑花费等因素。
值得筛查的癌症，在早期发现时进行治疗，都有较好效果。
》》乳腺癌筛查
如果是家庭有乳腺癌遗传等高危人群提前进行筛查（
20~40
岁）
，推荐每年
1
次，临床体检
+
彩超
+
乳腺
X
线
+MRI
。
40
～
49
岁：每年
1
次乳腺
X
线检查；配合临床体检联合（也就是普通体检里医生用手摸有否肿块）、
B
超；
50
～
69
岁：每
1
～
2
年
1
次乳腺
X
线检查；配合临床体检、
B
超；
70
岁或以上：每
2
年
1
次乳腺
X
线检查；配合临床体检联合、
B
超。
》》宫颈癌
21~65
岁女性：3年1次的宫颈刮片（巴氏涂片）
+
人乳头瘤病毒（
HPV
）的检测。
有条件适合的女性建议接种
HPV
疫苗。（《
生了娃还要打宫颈癌疫苗吗？不打疫苗又如何预防宫颈癌？妈妈们一定要看进来！
》）
》》结直肠癌
50~75
岁，不论性别都做结肠镜检测，
10
年做
1
次；
其它还有粪便潜血检测、钡餐造影、粪便
DNA
检测、乙状结肠镜、
CT
结肠镜检查等多种检测手段，
3~5
年
1
次。
》》肺癌
55~80
岁有重度吸烟史、现在还在吸烟或者戒烟不超过
15
年的人群每年做一次螺旋
CT
检查，推荐等级为
B
。
这些癌症筛查，一般大型医院都可以做。
我还专门找了2017年全国十大肿瘤医院排名，希望大家永远都用不上。
除了防微杜渐，还要未雨绸缪。
任何疾病最好的办法就是
预防
，癌症也一样。美国的数据显示，像肺癌这种完全能预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回到罕见病的状态。
1、健康饮食，戒烟很重要！
这是世界卫生组织的癌症报告，红线框起来的五种癌发展中国家高发，被称为“穷人癌”：
鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、肝癌
。
我国这五类癌症发病率非常高，
占了全球近一半。
这是为什么呢？
李治中教授（美国杜克大学癌症生物学博士、北京大学客座教授、癌症科普作家）说：
穷人癌是一种生活方式病：一是饮食生活习惯，另一个是病毒细菌感染
。
比如我们不习惯分餐制，导致幽门螺旋杆菌感染很普遍，而这个菌会提高胃癌发病率（可千万千万不要给宝宝嘴对嘴喂饭了啊！）；
