医院噪声太大，肿么办？

许多人认为声音对人的影响主要集中在听觉方面

其实不然

有些声音会对人的健康慢慢产生影响

国外做过这样的研究

他们比较了机场附近的安静区域与嘈杂区域

发现嘈杂区域中的人们患高血压病的更多

胎儿流产率更高、健康率更低

毋庸置疑

医院也同样面临着噪声的问题

国内医院大多建在市中心

除了来源于外部的城市交通噪声

医院内也存在着诸如

风机的声音、设备间或空调机组发出的低频噪声

而医院作为治疗场所

其营造的环境无疑会对患者的康复造成影响

声环境也不例外

但医院声环境究竟该如何改进

才会给患者带来正面影响呢

今天就让我们来听听

天津大学建筑学院建筑技术与科学研究所教授

马蕙给出的建议

（马蕙：天津大学建筑学院建筑技术与科学研究所教授，硕士研究生导师，中国建筑学会建筑物理分会理事，中国声学学会环境声学分会委员会委员）

对医院声环境造成影响的因素主要有几个方面

首先是长空间形式造成噪声能量积聚

以医疗街为例

像这种长度大于高度和宽度的建筑形式

在声学上叫做“长空间”

长空间的特点是声场不均匀

它不是一个典型的扩散声场

当这个空间中存在许多声源

同时建筑内部大都是硬质且相对封闭的空间时

容易造成噪声能量的积聚

 （医院一层声音测试点位：天津市某医院一层区域内选择了5个测试点进行声音的物理测量。其中A为大厅、B为东侧通道空间、C为诊室门口、D为西侧通道空间、E为等候空间。用声级计对每个点位进行 3 组测量。）

（从声压级调查结果可以看出，位于 C 位置门诊室的声环境最差，声压级水平在 93 ～ 55dB 之间，平均等效声压级为 70.7dB。其他四个测试过点位的等效声压级也平均在 50 ～ 70dB 之间。）

其次是低频噪声不容易被吸收

对医疗建筑设计师会做一些吸声处理

在有些地方铺装吸声材料

但是常规的吸声材料

对低频声音的吸声作用很小

另外

低频声音对中高频声音具有一定的掩蔽作用

空间中低频声音聚集多了

就会掩盖人们说话的声音

导致人们交流困难

这样的环境中

人们为了能够听清楚彼此

就必须提高说话的音量

这样就造成环境更加嘈杂

于是形成了一个恶性循环

第三是医院的铺装情况不太乐观

考虑到方便维护和消毒清洗

医院的地面、墙面大多选用了光滑、硬质的材料

在这种情况下

建议天花尽量设计出吸声结构

而不是单纯地使用软质的吸声材料

如果使用矿棉吸声板

也不要直接铺在结构上面

而是要形成一定的空腔

空腔的厚度要经过严格的声学设计

针对不同区域的主要噪声源来进行设计

室外噪声控制

利用辅助用房建立声屏障

为了减少交通噪声的影响

在规划建筑布局时

将辅助用房设置在靠近交通干道的一侧

需要安静空间的医疗用房设置在里侧

辅助用房会对噪声敏感的建筑起到隔声屏障的作用

减少噪声对安静区域的干扰

楼与楼之间尽量不要形成噪声通道

医院空间中声环境与空间形态的关系也很大

医院建筑往往是大体量的建筑群

不同的楼会组合成多种形态的结构

在医院建筑群中

如果有两个建筑呈现镜像对称的布局

声音就会在两个建筑之间来回反射

形成噪声通道

把外部噪声引入到医院场地内部来

合理分流，动静分离

在一些需要绝对安静的病区要减少人流频率

安静区与嘈杂区之间要有一个过渡区

并减少各区域的交叉影响

值得一提的是

不仅在建筑外部需要动静分离

在建筑内部也应如此 

室内噪声控制

严格的声学设计

医院建筑内部尽量不要有太多的高密度人流区域

如果无法避免高密度区域

那么天花一定要做好吸声设计

天花的形状、材质以及结构方式

最好是经过严格的声学设计

不同区域不同的噪声情况

其材质和结构的选择也是不一样的

注意低频噪声的吸声

在医疗建筑中

低频噪声的处理尤为重要

可以结合医院的特点

从天花、墙面和地面进行综合处理

（某医院等候空间天花声环境改造：为结合低频噪声吸声效果，结合空间造型，可在等候空间的室内屋顶设置矿棉吸声板和穿孔铝板等材料。图为天津市某医院天花声环境改造示意图，其中灰色部分为天花，建议设置矿棉吸声板、穿孔板或在顶棚下10～20厘米处布置岩棉吸声吊顶。）

利用视听觉交互作用

在医疗建筑中，有时会因为

其他因素无法通过技术手段

来控制噪声、优化声环境

在这种情况下

可以利用视觉设计的舒适感来“掩蔽”听觉的不舒适

将噪声对患者的负面影响降到最低

有研究表明

在某些特定颜色、特定明度的环境下

即便噪声提高 10dB 人们也没有感觉

这是因为人体的各种感觉存在交感作用

有的场景看起来就有安静感

进行声景观设计

过去对声音的控制是把不好的声音控制住

而声景观的研究让我们更清楚地认识到

声音本没有好坏之分

所谓好的声音环境实际上是各个声音的平衡协调

以及声音与环境的协调

而不好的声音环境则是各个声音之间的平衡被打破

声景观不仅要注重各个声音之间的协调

更要注重声音与整个环境的视觉设计的协调

现在比较提倡用水声

无论是在室内还是室外

都可以用一些小的水景小品适当地掩盖一些噪声

另外，这种悦耳的流水声加入到环境中

可以提升人们对环境的舒适感