这个题目会死一片！

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（2017年----审核题）

男性，40岁，无明显诱因，突然出现中上腹疼痛，1天后出现下腹部疼痛，以右下腹痛为甚，入院后，诊断为急性阑尾炎，医生建议急症手术切除阑尾，患者考虑再三，拒绝手术治疗，要求保守治疗，给予常规等抗感染、营养支持治疗，两天后热不退，突然出现寒战。高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高

1.应考虑

A、急性胆囊炎

B、急性传染性肝炎

C、急性化脓性胆管炎

D、血源性肝脓肿

E、膈下感染

2.治疗方案应首先考虑

A、加强抗感染并积极处理原发灶

B、即刻行手术引流

C、继续补液支持

D、查各项生化指标并纠正之

E、强心，消除黄疸药物应用

3.下列哪种方案不恰当

A、查AFP，CEA排除肝癌可能

B、开腹行阑尾切除术

C、加强抗炎药物应用及支持疗法

D、纠正水，电解质及酸碱失衡

E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

好好思考，3分呢！！下面选择自己的答案！

明天中午会在留言版公布答案和解析！

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