来源：融360
4月8日起，北京市医改正式实施，对患者来说，与医药费相关的重要变化有两点：一是挂号费和诊疗费取消，以医事服务费代替；二是药品进行阳光采购，与医生的业绩不再挂钩，意味着药品的价格将下降。
据了解，本次医改实施之后，药品价格有望下降两成，真正有需要医生才会给你开药，再也不会胡乱推销一些可有可无并且价格很贵的药品了，确实是一件好事。
不过，高昂的医事服务费让很多人吃不消。过去在三级医院挂号费和诊疗费很低，普通号5块钱，最高级别的知名专家也不过14块钱，但是医事服务费取代之后，看个专家号竟然高达100元。
如果一个孕妇在三甲医院建档生孩子，从怀孕到生产一共要产检12次，一直看的是知名专家，过去挂号费一共需要12*14=168元，医改之后这笔费用就增加到12*100=1200元。这还只是看门诊的钱，不包括任何检查及药品的费用。
对于一个需要经常去医院检查的患者来说，医事服务费的价格确实高了一些。不过如果你在北京有社保的话，无需太过担心，有社保和没社保的差别非常大。
在北京工作的普通职工，单位都会给上社保，其中重要的一项就是医疗保险，单位会给你发一张社保卡，有人也称医保卡，拿着这张卡到医保定点医院看病是可以享受医疗报销待遇的。
可惜的是很多人都没用过，或者是不会用，融360小编要给大家科普一下到底如何使用医保卡。由于不同地方规定不同，这里以北京地区为例说明，其它地区需要咨询当地的社保中心。
首先，哪些医院是医保定点医院？
医保定点医院主要分为三类，一类是A级定点医院，一共19家，名单如下：
1、中国医学科学院北京协和医院
2、首都医科大学附属北京同仁医院
3、首都医科大学宣武医院
4、首都医科大学附属北京友谊医院
5、北京大学第一医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
以上这19家医院不用选，只要你有北京市医保，去这些医院看病都可以享受报销待遇。
二类是从全市419家医保定点医疗机构中选出4家医院作为你的定点医院，这419家医院包括了上述19家不用选的医院，所以实际是从400家医院中选，一般单位都会把这个名单发给你选。
这里有两点要注意：一是你选的4家医院中必须有一家是社区医院，二是不要选一类19家医院，否则就浪费一个名额了。
三类是专科医院，比如北大口腔医院、海淀妇幼医院等。这类医院也不用你选，拿着社保卡就看病就可以报销了。
其次，哪些费用可以报销？
一般来说，普通医药费都可以报销，但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。有一个方法，在医院缴费的时候，都会给你一张黄色的发票（个别医院是白色的），单据下面标明“自付一”的金额都可以报销，“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
如果是感冒发烧或是洗牙之类的，基本上都可以报销；但如果是做B超，或是用一些进口的材料补牙，一般是报不了的。
需要注意的是，目前产科走的是生育保险，与其它科室的发票不同，不显示自付一还是自付二，产科的发票上列了9类费用，明确规定了哪些可报销、哪些自费。不过以后医疗险和生育险合并之后，产科与其它科室报销将没有差别。
具体能否报销，大家可以在看病的时候直接问医生，其实如果是无法报销的项目，医生都会提前告知你。
第三，门诊和住院的费用分别能报销多少？
别以为只要是能报销的项目你就不用花钱了，要知道无论是门诊还是住院都是有报销起点限制的。
门诊看病费用报销门槛是1800元，在一个自然年度，你在门诊看病的钱超过1800元的部分才能报销，比如一年花2000元，只能报200元。住院费用报销门槛是1300元，而且之后每次住院金额需达到650元才能报销。
也就是说，门诊费用一年在1800元以内、住院费用一年在1300元以内是报销不了的。
如果你达到了报销门槛，不同医院的报销比例也是不同的，一般来说，医院级别越高报销比例越低。
门诊费用，社区医院可以报销90%，但是其它医院就只能报销70%。住院费用的报销比例如下：
医改之后，有没有医保，看病的费用差别还是很明显的，主要体现在医事服务费上面。在三级医院，不管是专家号还是普通号，医事服务费统一报销40元。
如果你有医保，看三级医院普通号的时候需要支付10元，看知名专家的时候需要支付60元，其它40元在刷医保卡的时候自动由社保基金支付，不受每年1800元的报销门槛限制，无需单独报销。自己付的这部分医事服务费是无法报销的。
如果你没有医保，即使是普通号也要支付50元，知名专家号则高达100元。差别还是挺大的。
最后，融360小编给大家提几个建议：
一、看病的时候一定要持医保卡就医，不要花冤枉钱；
二、小毛病不要往大医院跑，也不要动辄就挂专家号，去小医院看病或是看普通号费用更低；
三、定点医院最好选择离家或是离单位较近的医院，方便看病；
四、如果社保卡丢了，要尽早到社保卡服务网点补办，一周左右可以办好，补卡费20元。
如果本文没有解决你的就医问题，可以拨打当地12333人力资源社会保障热线咨询具体情况。
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