淺釋《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈（二）

第二首詩呢，是這樣，他進一步描寫浮脈的形象以及浮脈和其他脈的鑒別。他是這麼說的：“浮如木在水中浮”，榆錢兒沒摸過，鳥毛兒也沒摸過，再給你舉個例子吧，一塊兒木頭漂在水上，你摸上去那個感覺，你壓它沉下去了，你壓得狠它就沒了，浮脈，“木在水中浮”。

第二句話，“浮大中空乃是芤”，摸上去是浮脈，但是呢，這個浮脈不是個實心兒木頭，是像個蔥管兒一樣，它浮在上面，你按一下它不是沒了，它是癟進去了，這種脈我們已經不叫它浮脈了，管它叫芤脈。

芤脈主什麼？芤脈主亡精失血，一個血崩的女人，一個老是遺精的男人，或者是剛獻完血，出完大汗，腹瀉的人，喪失了自己的精液和精血以後，你號他的脈，是芤脈。芤脈的感覺就是什麼？也在上面兒漂著，陽氣要虛脫，但是呢，摸上去裡面兒是空的，所以這叫，他就把浮脈跟芤脈給你鑒別開了。

下面一個鑒別呢叫“拍拍而浮是洪脈”。另外一個容易跟浮脈相混淆的叫洪脈，這種洪脈呢，像洪水一樣，它的感覺是什麼？波幅很大，就像那個海水，河水拍到河岸上，拍到沙灘上那種感覺，一波兒接一波兒的，這種感覺呢，已經不是浮脈，是洪脈。這種洪脈什麼意思？就是說，你輕輕一搭有，但是你按上以後，它還有，你能感覺到它這種上下起伏的這種波浪的感覺，這種洪脈主高熱。

我們《傷寒論》講白虎湯的時候有四大症，高燒、大汗，就是大熱大汗口大渴，然後脈洪大，說明那個熱已經不是表熱了，而是往裡走，這種脈你不要再去解表了，它已經不是浮脈了，它叫洪脈。這種洪脈還有一種感覺是什麼呢？“來時雖盛去悠悠”。就說洪脈的特點叫“虎頭蛇尾”，來的時候打得你的手很厲害，但是仔細一體會沒後勁，這其實是人的元氣在跟外邪作鬥爭，已經消耗得差不多的那種狀態。這就是李時珍又把浮脈具體論述，把它和芤脈和洪脈的區別給你寫清楚，免得你將來誤判。這是他的第二首詩。

第三首詩呢，就是分寸關尺了。一般普通人，我們三個指頭號的脈基本上寸關都有，到尺偏弱，這都叫正常人。修行好的人脈會長一點，就是把手指分開尺部還有，這叫寸關尺。現在科技發達以後呢發現了很多怪脈。我在門診時候有一個部隊退休的老將軍找我看病，那人是聽我和梁冬的《國學堂》找來的。來的時候不說話就伸胳膊，其實是考你，不要怕病人考你。你一旦通過了考試，病人對你的信任，發自內心的信任就建立了，那會兒你抓把鋸末給他吃，什麼病都能好。但是我們很多人通過不了考試，因為你的基本功不行。

他一伸胳膊我一號脈，仨指頭都有，我手指頭分開了搭成這樣還有脈。哎，我說你這個脈比較怪呀，按說脈長主腎氣足主長壽。可是這個脈呢，也不是健康人的脈，不是那種身體強壯腎氣足的脈。脈雖長，但是波幅很小，脈跳的也很弱，而且他有點心律不齊。一有心律不齊，人的心神就是亂的。我們號脈說要注意這麼兩個字，一個叫心律，一個叫心率。心率是速度，古代人講號脈的時候醫生要先調息，調自己的心情，調自己的心神。一息四至，一呼一吸之間，那個脈跳四下這叫常脈；一息超過四，有五六了，這叫數脈；一息三至，這叫遲脈。我們就根據這個先判斷一下他的陰陽。

2012年2月