JACC：搭桥vsPCI—伴1型糖尿病心血管疾病患者治疗的选择

梅斯医学 · 公众号 · 医学 · 2017-09-18 18:44

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导语：对于伴有多支血管病变的1型糖尿病患者，PCI治疗的冠心病、心梗和血管再重建的死亡风险更高，搭桥手术也许是更好的治疗手段。

来源：梅斯医学

对于伴有多支血管病变的1型糖尿病（T1D）患者，搭桥手术或者经皮冠脉介入治疗（PCI）的收益哪种更大尚未阐明。

本研究纳入了瑞典1995年至2013年行首次多血管重建手术的T1D患者，并通过多个数据库对患者的临床信息和预后进行全面的评估分析。最终，共纳入了683名接受搭桥手术治疗的患者和1863名接受PCI治疗的患者，经过平均10.6年时间的随访，搭桥治疗组的53%患者和PCI治疗组的45%患者死亡，与搭桥治疗组相比，PCI治疗组患者的全因死亡率相似（HR： 1.14； 95% CI： 0.99 - 1.32），卒中和心衰的发生风险也相似，但是冠心病（HR： 1.45； 95% CI： 1.21 - 1.74）、心梗（HR： 1.47； 95% CI： 1.23 - 1.78）和血管再重建（HR： 5.64； 95% CI： 4.67 - 6.82）的死亡率明显更高。

研究结果表明，对于伴有多支血管病变的1型糖尿病患者，PCI治疗的冠心病、心梗和血管再重建的死亡风险更高，搭桥手术也许是更好的治疗手段。

原始出处：

Thomas N et al.PCI Versus CABG in Patients With Type 1 Diabetes and Multivessel Disease.JACC.2017 Sep.

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