流感疫苗到底要不要打？

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今冬的流感实在是有点厉害，不仅是儿童医院爆满，各大医院呼吸科都人满为患，成人都纷纷中招。

很多朋友说，没想到流感这么厉害。

可不要小看流感，说流感是导致人类死亡人数最多的头号杀手，绝不夸张！

什么埃博拉、艾滋病，甚至鼠疫，都不能跟流感比！

世界卫生组织(WHO)估计，全球每年有5%-10%成人和20 %-30%儿童罹患流感，可致300万-500万严重病例和25万-50万死亡[1]。

流感与普通感冒症状相似，但流感发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等症状往往比感冒严重，同时出现肺炎、心肌炎、脑炎之类等并发症的风险也更高。

流感的预防方法包括：勤洗手，多开窗通风，避免去人群密集的地方、锻炼身体、加强营养、提高抵抗力等等。

但最有效的方法是接种流感疫苗。

首先，接种流感疫苗产生的抗体，会逐渐消退，大约半年后消退50%。

更重要的是流感病毒发生突变的频率很高，每年都会发生变异，隔几年就会发生较大的变异。当流感病毒发生变异的时候（如同配好了钥匙，但锁头结构发生变化），疫苗就会失效。

世界卫生组织（World Health Organization, WHO）通过开展全球性监测，监控流感病毒的变异。流感疫苗是根据多年来监测的流感病毒变异趋势模型，由计算机预测出下一年可能流行的病毒株，而生产出相应的流感疫苗。

所以，每年的疫苗都不同。因此， 流感疫苗需要每年接种。

刚才说了，流感疫苗是计算机根据变异趋势模型而预测出来的。既然是预测，那么总是有不完全对的时候。加上，流感病毒的变异性大，所以，流感疫苗的保护率达不到100%，甚至与其他疫苗90%的保护率比，效果也差了不少。

根据文献研究，流感疫苗对确诊流感的预防效果为40%，对住院流感和肺炎的预防效果为69%[1]。

也就是说， 流感疫苗对于预防流感引起的住院和重症病例能达到近70%的有效率。

而流感最大的危害，就是引发严重并发症甚至死亡。这样看，流感疫苗的作用就非常重要了。

具体到这个冬季，由于国内目前的流感优势毒株是B（Yamagata）型流感，并未被国内的三价流感疫苗（主要针对两种A型流感H1N1、H3N2和B（Victoria）型）覆盖，导致去年底至今，流感病情在国内发生了大规模的爆发。

然而，这也从另一个方面证明，疫苗对于控制个人流感病情，以及群体型免疫屏障，防止流感大扩散所起到的重要防疫作用。目前，新型的疫苗也正在加紧研制之中，我们期待其早日上市造福大家。

中国疾病预防控制中心推荐 孕妇、6 月龄-5 岁儿童、60 岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。

儿童和老人得流感风险很大，出现肺炎、支气管炎等严重并发症的风险也比普通人群更高。有的孩子甚至因为流感并发症而死亡，而严重并发症最常发生在2岁以下的孩子。

所以儿童、老人等打流感疫苗的收益更大，这也是6个月-5岁儿童以及老、慢性病患者均列为优先接种人群的原因。

强调一下： 孕妇在怀孕任何时期都可以接种流感疫苗。

孕妈妈在怀孕期间感染流感不但会增加孩子出生缺陷的风险，还可能导致严重并发症。

孕妇接种流感疫苗没有发现额外不良反应，还可以把抗体传给孩子，为孩子出生后提供保护。

所以孕妇也是重点推荐接种人群。

对鸡蛋或对疫苗中任一成分过敏者不宜接种流感疫苗，其他人均可接种。

有轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

国内上市的流感疫苗均为三价灭活疫苗，是安全的，接种后不会感染流感。

但注射部位有些局部的红晕、肿胀、硬结、疼痛反应较常见，偶尔会出现发热、全身不适、肌痛等全身性不良事件，但程度通常很轻微，极少出现重度反应。

每年9-11月接种流感疫苗比较好。

全国各地每年流感活动高峰出现和持续时间不同，建议在流感疫苗上市时，尽快安排接种，整个流行季节都可以接种。

通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8 个月后抗体滴度开始衰减。

至于今年还是否需要接种流感疫苗，中国工程院院士钟南山在近日接受采访时曾表示： 针对重点人群，仍有接种必要，春季更易流行A型流感，且 A型流感病毒更容易引起重症和死亡，而 通过接种流感疫苗得到更好的保护。

流感的“致命席卷”并不遥远

对流感最详细的记录开始于1580年，当时流感席卷欧洲，夺去万千性命，人们将它称为“闪电般的瘟疫”。

十七世纪，爆发了三次流感大流行。惊慌的人们，以为这是上帝的惩罚，所以将此命名为“Influenza”,即“魔鬼”之意，而这个名字一直沿用至今。

离我们最近的二十世纪，爆发过四次流感大流行，造成了数以亿计的人类死亡！了解这段历史的人们，至今依然心有余悸。

感谢医学的不断进步!