资讯速递｜一项协同性随机试验荟萃分析：强效P2Y12抑制剂在男性与女性患者中的差异

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2017-06-13 19:39

正文

背景

在响应抗血小板治疗性别特异性差异的背景下，男性和女性是否在强化抗血小板治疗中获益相当仍不能确定。

目的

研究调查了强效P2Y ₁₂ 抑制剂对冠状动脉疾病患者的有效性和安全性。

方法

此项性别特异性的协同性荟萃分析在强效 P2Y ₁₂ 抑制剂随机Ⅲ期或Ⅳ期临床试验阶段进行，包括普拉格雷，替格瑞洛和静脉注射的坎格雷洛。7个试验包括了登记总数为24,494名女性和63,346名男性。主要不良心血管事件（MACE）被定义为每个试验的主要终点。

结果

强效P2Y ₁₂ 抑制剂显著减少14％女性的MACE风险（ HR 0.86; 95％ CI 0.78～0.94）和15％的男性MACE风险（ HR 0.85; 95％ CI 0.80～0.90; P ＝0.93）。治疗减少了13％的女性心肌梗死的风险（ HR 0.87; 95％ CI 0.78～0.96）和16％的男性心肌梗死的风险（ HR 0.84; 95％ CI 0.77～0.91; P ＝0.65），同时女性支架血栓的风险为51％（ HR 0.49; 95％ CI 0.37～0.65），男性为41％（ HR 0.59; 95％ CI 0.42～0.84; P ＝0.85）。心血管死亡的女性（ HR 0.87; 95％ CI 0.76～1.01）和男性（ HR 0.85; 95％ CI 0.77～0.95; P ＝0.86）没有统计学差异。强效P2Y ₁₂ 抑制剂增加女性严重出血（ HR 1.28; 95％ CI 0.87～1.88）和男性（ HR 1.52; 95％ CI 1.12～2.07; P ＝0.62）。