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网传美国主播疑因近视手术失败自杀?来看眼科专家如何评价激光手术

眼视光观察  · 公众号  ·  · 2018-12-21 20:32

正文

事件新闻回顾


12月13日,美国FOX电视台的著名女主播Jessica Starr在家上吊自杀,抛下丈夫和一双儿女,结束了自己原本绚烂的生命。


虽然警方未公布她的自杀原因,但网友根据Jessica Starr近日发布在社交媒体上的信息,推测可能是因为她在今年10月做了新型激光近视纠正手术,留下后遗症,导致其事业和生活被彻底摧毁,失去了生存的意愿。

两个月前,Jessica Starr决定尝试美国FDA于2016年通过的新型激光近视纠正手术——SMILE,这种手术与传统的Lasik原理一样,但手术造成的创口更小,相对更加安全。


刚做完手术不久,Jessica Starr就在脸书上发布了一张照片,是她带着术后眼镜的自拍,还附带着一句话:“手术很成功,虽然现在看东西还有点模糊,但是我能看见!”



大家一度以为她很快就能恢复,谁知道,一个月后(11月13日),Jessica开始上班的第一天,她又发了一条视频,然而这一次传达的信息并不是想象中那么理想。

她表示自己已经开始工作了,不过眼睛还在恢复中,希望大家为她鼓鼓劲儿,眼睛早日恢复正常。


第二天,Jessica再次更新脸书:虽然她很想重回屏幕前,然而她的眼睛非常难受,让她无法工作,而眼睛也需要更多的时间恢复正常,希望网友们继续为她鼓劲,她也会及时更新自己的最新状况。


可惜事实却非常残酷,距离她最后一条脸书信息已经一个月了,网友们等来的不是她最新的康复状态,而是令人惋惜的自杀新闻。 有人怀疑她是无法忍受SMILE手术产生的后遗症——干眼症带来的疼痛感,以及后遗症之一的畏光。


这两天,朋友圈不少人在转发这则新闻,搜狐、新浪等一些网络媒体也进行了转载。



事实的真相到底如何?让我们一起来看看。


看完这个新闻后小编心情很复杂

首先, 此条新闻中所说的因近视手术失败引发后遗症导致女主播自杀只是网友推测,并且,女主播自杀跟近视手术失败引发后遗症是否有必然关系有待商榷。

第二, 是因何原因引起的后遗症还有待调查。

第三, 这条消息的最早来源是一个名为北美报告的网页,并非权威媒体。

网络援引暨南大学附属第一医院激光近视治疗中心主任钟敬祥教授:“我不知道报道所说的十多年前的手术是哪一种。最早国内做的是PRK手术(准分子激光角膜切削术),是在角膜表面切缺,而现在做的是LASIK手术(准分子激光原位角膜磨镶术),是在角膜层间切缺。”目前采用的LASIK手术安全性、稳定性非常不错,并发症概率极低,但要严格筛选病人。



事实上,作为一名在医疗圈摸爬滚打这么久的,我必须负责任地指出: 任何手术,包括任何药品,任何矫正方式,都有一定的适应症、禁忌症,以及并发症、后遗症。 就好比开车也有出车祸的概率,坐飞机也可能掉下来(据统计这个概率小于中500万的概率),你能因为这样就不坐车不坐飞机了吗?显然不会。

从新媒体的角度,这则新闻引起大家恐慌的点在于它利用了互联网上的情绪,大家对于生命失去的恐惧,本身美女主播也是受众关注的热点,美女主播自杀这种新闻自然博得了不少人的眼球。


那么,抛开娱乐的元素,我们抽丝剥茧,来客观中立地分析下,到底近视激光手术的安全性如何。

先来了解下近视激光手术的历史

近视激光手术,就是通过激光改变角膜前表面的弯曲度,来达到矫正目的,相当于在角膜上制作一副眼镜。这个手术在1985年就开始在全球开展,发展了30多年,帮全球3000多万患者摆脱了对眼镜的依赖。



在近视激光手术中会用到2种激光:一种是准分子激光消融组织,切削非常精准,无接触,患者舒适度高;另外一种是飞秒激光分离组织,新的全飞秒手术方式可以在角膜中间分离出两层的层面,构成一个透镜,把透镜取出来,就达到了矫正的目的。

现在,激光手术已经进入了全激光模式,也就是“无刀手术”,刀的比例越来越低。按照两种激光的搭配,分为“飞秒+准分子手术”、“单纯准分子手术”、“单纯飞秒手术”3类,陈世豪教授通过一张图和大家比较了这3种方式的不同。


我们先来看看大数据

北京协和医院李莹教授表示:从1993年3月到现在,我们国家开展近视激光手术已经达24年,从全国最初开展手术的几家到现在的上千家,通过蓬勃发展,从规模上侧面印证了手术的安全性。

从安全性上来说,有数据证实,每年有 200万人 接受近视激光手术。国外的平均手术年龄是27岁,我国是24岁。我们北京协和医院20多年来做了 20多万人 的手术,到现在来说没有一位患者影响生活质量。



但是,既然是手术,就有风险,所以一定要做好术前检查,排除可能有问题的病人,术后对于并发症的控制也要非常严格。这些需要通过医生培训、患者教育、手术期用药等各个方面共同保障。目前,我们近视激光手术患者的满意度达到 97% 以上。

作为国内最早开展LASIK手术的中山大学中山眼科中心也透露,该院自1994年开展准分子激光手术治疗近视,至今累计手术人数约8万例,手术并发症极少,只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。该中心专家认为,评价一个治疗方法的疗效和安全性,应在世界范围内进行多中心临床评价,做出科学的论断。

再来看看文中说的SMILE是什么?

现有的激光角膜手术可分为3大类 :准分子激光手术、飞秒激光联合准分子激光手术、全飞秒激光手术。


全飞秒微创SMILE手术是一种更为先进的技术,是只采用飞秒激光的特殊方式,该方式完全不同于LASIK技术,不用制作角膜瓣,术后角膜生物力学更加稳定、干眼更少等优点,SMILE术后临床结果的长期效果是:这种手术方式获得支持并被广泛应用的重要科学依据。所以,全飞秒微创SMILE手术是目前屈光手术发展的大方向和趋势。也成了很多人的选择,包括眼科医生自己:


案例一: 爱尔眼科绵阳医院王晓莉院长为儿子谭笑,在爱尔眼科绵阳医院选择了smile全飞秒激光近视手术,让儿子成功摆脱了眼镜。

案例二: 青岛眼科医院黄钰森教授,也进行了全飞秒SMILE手术。


任何事都有两面,SMILE手术也不例外。

其实跟其他的激光手术相比,全飞秒激光SMILE手术更安全, 有自己的优势


1. 它能大幅降低手术风险。

2. 具有较高的精确度,不受角膜曲率影响,矫正范围更广泛。

3. 术后视觉质量更完美。精确定位到所需的切割深度,并且预测性极高。

4. 独特的角膜手术系统,能够调整各种切削参数,预测性极高,角膜厚度误差大大缩小。因此治疗变得更安全。接触镜面设计独特,不同规格大小适合不同眼睛,还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适,术中配合更好。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。


但任何的手术都不是100%的安全,都存在一定风险,并且可能会出现并发症、后遗症。 SMILE的主要并发症是:

  • 早期夜视力差、眩光、视近物精细度差为术后最主要主诉。

  • 视近物疲劳仍为手术后远期的最主要问题。







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