刚刚生完二胎的高龄妈妈，
夜里起床上洗手间，突然晕倒，
120救护车赶到现场急救，
已经没有心跳呼吸，
留下一个年幼的孩子，
和嗷嗷待哺的新生儿。
网络图片
产后第7天，突发疾病离世
广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉记者，这个月以来，前后相隔不到十天，就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世。
“其中有一位是高龄产妇，今年40岁，刚生完二胎。11月2日剖腹产，6日出院，8日晚上起夜上洗手间，突然感觉身体不适，胸闷、呼吸困难，没一会儿就昏倒在地。家人赶紧拨打120，但急救人员在最短时间内赶到现场，患者已经没有了心跳和呼吸，这位妈妈于9日不幸凌晨离世。”
根据产妇的病情分析，夺命的就是肺栓塞。据了解，肺栓塞发病率约为千分之一至三，主要表现呼吸困难，发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见，但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。
邓玲红指出，坐月子期间患上这种病是非常危险的，死亡率高达70%，“从发病到死亡往往只有几分钟的时间，可以说猝不及防。”
瞬间夺命的肺栓塞究竟是怎么发生的？
广州市第一人民医院产科主任医师张玉洁介绍说：“在怀孕期间，孕妇子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张；此外在孕激素的作用，产妇的血液往往呈高凝固状态，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循环不畅，就恨容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。”
实际上，孕期或哺乳期发生肺栓塞的原理类似于“经济舱综合症”。值得注意的是，产后肺栓塞的几率比产前高15倍。
张玉洁提到：“中国人产后讲究'坐月子'，很多产妇在坐月子期间不下床活动，除了上厕所之外几乎就是躺着的，这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。”
她提醒，无论剖宫产还是顺产，即使刚生产完很辛苦，也要尽早下床走动。“我们产科医生经常会'赶'产妇们下床，有时候还会被误解，病人和家属就觉得‘你们怎么那么狠心’，其实我们是出于对产妇安全考虑，久坐或久躺容易引发产后肺栓塞。”
据了解，肺栓塞发生的风险可以贯穿整个孕期和哺乳期。“最危险的要数产后第一周，因为这时产妇动得最少。”
此外，患上产后肺栓塞也与坐月子时的饮食相关。“很多人坐月子的时候不吃或少吃蔬菜，且大量实用姜醋、肉等高蛋白食品，这会大大增加患病风险。”
张玉洁强调，体型肥胖者或胎儿过重的产妇尤其要注意，有些人本身较胖，这些因素都会使子宫增大压迫静脉，影响血液回流，很危险。
肺栓塞是孕妇大敌，怎么预防这个沉默的杀手？张玉洁给出了如下建议：
不要久坐或久卧：刚生完宝宝的妈妈4-6小时后应该尽量下床运动，如果实在疼痛（特别是剖腹产生妈妈们），陪同的家属们可以帮产妇捏捏腿脚，让产妇保持血液畅通；坐月子期间，不要长期坐着或躺着，每隔一个小时得起来走动一下，或做一些有益的运动；
剖宫产的妈妈，术后6小时内，应平卧、禁食；6小时后，可侧卧、翻身；术后第2-3天可适当下床活动；伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操；之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。
顺产妈妈，产后6-12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动，但要注意不要太过剧烈活动。
注意饮食：不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡，适当吃些清淡食物，多吃蔬菜，多喝水；
及时筛查：有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做DRGT检测，这是一个关于血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞，需及时去医院就医，让医生提前进行干预，如打肝素等。
留意蛛丝马迹：总的来说，肺栓塞几乎没有任何具有特异性的症状，发生前几乎无法预测，这也是这种病的凶险之处。但张玉洁提醒，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，务必及时与医院联系，但一定要注意别随意走动，要卧床等待救护车救援。
来源：广州日报（ID：guangzhoudaily）、广州妇幼保健（ID：gzfuyou）
记者：黎蘅、何家、任珊珊、黄蓉芳、莫冠婷、林惠芳；通讯员：魏星、黄月星
本期编辑：崔鹏、石磊
