主要观点总结
本文讲述了一位18岁男生因食用不洁食物引发胃肠道感染,继而引发吉兰-巴雷综合征,病情严重至住进ICU并接受多次治疗。经过医生及时诊断和治疗,病情逐渐好转。医生提醒,吉兰-巴雷综合征有前驱感染病史,早期识别、诊断和治疗是关键。
关键观点总结
关键观点1: 男生因食用不洁食物引发胃肠道感染。
王同学因食用烧烤后发生发热和腹泻,一周后四肢无力,经医生诊断,高度怀疑为吉兰-巴雷综合征。
关键观点2: 王同学病情严重,接受紧急治疗。
王同学病情进展迅速,医院迅速确诊并实施精准治疗,包括血浆置换、注射免疫球蛋白等治疗。
关键观点3: 市民热心帮助,王同学顺利完成治疗。
由于血浆置换需要大量新鲜血浆,在社会广大热心群众及学院的大力帮助支持下,王同学顺利完成了治疗。
关键观点4: 医生提醒吉兰-巴雷综合征的注意事项。
医生指出吉兰-巴雷综合征的临床特征、症状表现及就医时机,并强调早期识别、诊断和治疗的重要性。
正文
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朋友聚餐来顿小烧烤
气氛到位,美食也到位
但就是一顿烧烤
让18岁男生住进ICU
还经历了5次换血
来自广州航海学院的王同学,在8月的一个晚上与同学享用烧烤后,出现了发热和腹泻的症状。经过治疗,腹泻有所好转,但一周后,他开始感到四肢无力,难以行走。
于是,他立即前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。医生通过神经检查发现,王同学的双下肢难以抬离床面,右下肢肌力仅为2级,左下肢肌力仅有1级,双上肢肌力也只有4级,咳嗽和吞咽功能明显减退,病情进展快,随时可能累及呼吸肌,导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停,情况十分凶险。
入院后,医护团队结合王同学有胃肠道感染前驱史,一周后出现四肢乏力、吞咽困难等症状,高度怀疑为吉兰-巴雷综合征。为了确诊并实施精准治疗,急诊团队立即启动紧急检查。
与此同时,王同学的病情不断加重,住院当晚便出现了呼吸困难,不得不进行气管插管。医院根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果,联合相关会诊意见,明确诊断为吉兰-巴雷综合征。
针对王同学的病情,该医院迅速制定了“拉链法”治疗方案,即血浆置换后注射免疫球蛋白,循环治疗5次。由于血浆置换需要大量新鲜血浆,血库资源一度紧张。
但在社会广大热心群众及学院的大力帮助支持下,所需血浆得到及时补充,王同学顺利完成了5次血浆置换治疗。
经过治疗,王同学的病情逐渐好转,双手肌力恢复至正常水平,双下肢也能逐渐抬离床面。为了帮助他早日康复,预防肌肉萎缩,医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗,包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。
吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病,临床特征为起病急,症状多在2周内达高峰,肢体肌肉无力是核心症状,部分患者伴感觉障碍,手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉,严重者出现呼吸肌无力导致呼吸困难甚至危及生命。
四肢肌从指尖或脚趾开始的对称性无力,逐渐向靠近躯干部发展;
该医院医生表示,吉兰-巴雷综合征大部分有前驱感染病史(胃肠道或呼吸道感染),本案例为进食不洁食物,引起腹泻,激发免疫反应。
该疾病可发生在任何年龄、任何季节,一般无传染性及遗传性,关键是早期识别、早期诊断、及早治疗,大部分患者经过积极治疗预后良好。当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时,应及时就医,避免耽误病情。
来源:广州日报、直新闻、武汉市第九医院神经内科、幸福福田
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