【考点速递】肾积水的辅助检查

【考点自测】

可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：

A．逆行肾盂造影

B．MRI

C．CT

D．B超

E．放射性核素肾图

☆答案和解析见本文最后

【考点分析】

B超	可判断增大的肾是实质肿块还是肾积水，并确定肾积水的程度，为首选检查方法
尿路平片	如肾积水是结石所致，尿路平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓
静脉尿路造影	X线检查对肾积水的诊断有重要价值。静脉尿路造影可确诊肾积水
逆行肾盂造影	当静脉尿路造影患肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影
MRI检查	MRI水成像对肾积水的诊断有独到之处，可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影
CT检查	能清楚显示肾积水程度、部位、肾实质萎缩情况
内镜检查	输尿管镜、膀胱镜可用于部分尿路梗阻病人的检查、治疗
放射性核素	放射性核素肾显像可区分肾囊肿和肾积水，并可了解肾实质损害程度及分侧肾功能
肾图检查	尤其是利尿肾图，对判定上尿路有无机械性梗阻及梗阻的程度有一定帮助

【答案及解析】

☆【考点自测】真题答案

E

☆相关解析:

①放射性核素肾图可测定肾积水患者肾小管分泌功能、显示上尿路有无梗阻及梗阻程度，还可测定分侧肾功能（E）。

②逆行肾盂造影适用于静脉尿路造影（IVU）显影不佳者，主要用于尿路透光结石、肾结核的诊断。MRI、CT、B超都是影像学检查方法，不能用于肾功能的测定。

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