【国家区域医疗中心·名医在身边】开颅精准拆弹，神经外科二病区成功挽救患者生命

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近日，西安交大一附院榆林医院脑科医院神经外科二病区在纪文军主任医师带领下，成功为一位破裂前交通动脉瘤患者精准开颅夹闭动脉瘤，挽救了患者生命。术中，动脉瘤精准夹闭，周围穿支血管保护完好，载瘤动脉通畅，经精心治疗及护理，患者从入院时的浅昏迷状态恢复至出院时的完全正常状态，无遗留任何神经功能障碍。该项手术圆满成功标志我院神经外科精准夹闭颅内动脉瘤技术上了一个新的台阶。

将近40岁的患者小刘（化名）因“突发意识不清2小时”急诊送到我院，患者来院时已陷入昏迷，且频繁恶心、呕吐，纪文军主任医师接诊后，考虑患者急性脑卒中可能，迅速指挥开通急诊卒中绿色通道，急诊完善头颅CT检查提示：蛛网膜下腔出血，考虑为颅内动脉瘤破裂所致。

术前CT提示蛛网膜下腔出血

术前DSA提示前交通动脉瘤

得知病情后，小刘的家属家属陷入极度焦虑中。“我弟弟还年轻，我们也怕留下啥后遗症影响以后的生活。”小刘的姐姐说。在了解到纪文军主任是陕北地区脑血管病的权威专家后，家属的心情突然豁然开朗。“我们紧急打问了一下，都说纪文军主任技术扛硬，感觉一下就不一样了，当时就觉得我弟弟这下有救了，我们也把人送对地方了。”小刘的姐姐说。纪文军主任医师耐心细致地向患者家属告知病情及治疗方案，强调一定会全力以赴，挽救患者年轻的生命。

迅速完善术前检查后，急诊行全脑血管造影检查提示前交通动脉瘤。虽然大多数前交通动脉瘤可通过神经介入栓塞微创处理，但此患者动脉瘤微小，且有子瘤，累及三支分支血管，栓塞术中动脉瘤破裂和缺血的风险极大，开颅显微镜下夹闭颅内动脉瘤是最优选择。

制定好手术方案后，在纪文军主任医师、杜彦挺副主任医师、张伟副主任医师、李涛副主任医师及全科室医护人员的通力合作下，通过近4个小时的努力，为患者精准夹闭颅内动脉瘤。

术后头颅CT

术后DSA提示动脉瘤完全夹闭

术后第二天，患者完全清醒，言语流利，问答切题，四肢活动良好，手术圆 满成功。 术后复查脑血管造影提示： 动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉通畅，侧支血管保护完好。

经神经外科二病区医护团队的精心治疗和护理，小刘恢复良好，无遗留任何神经功能障碍，目前已康复出院。