二、肿瘤个体化用药——精准医疗核心应用领域之一
公司主要产品是分子诊断试剂,主要用于指导临床肿瘤的个体化用药。我们认为这个应用领域是精准医疗,或者个体化诊疗技术临床应用的核心领域之一。同时基于外周血血液样本的检测技术(即液态活检)将成为未来肿瘤个体化诊断领域最主要的技术手段,我们预计这一市场规模在千亿规模以上。
(一)看好肿瘤个体化用药市场
肿瘤的个体化用药,和最早在国内应用分子诊断技术用于抗凝药个体化用药指导的基本原理一致。国内临床最早推广个体化用药的领域是利用分子诊断技术,指导华法林和氯吡格雷的用药,区分不同人群对药物的代谢速度,从而给予不同的用药量。肿瘤的个体化用药,是伴随着国内临床靶向药物的推广而发展起来的。靶向药物,包括大分子靶向药单抗和小分子靶向药物替尼类药物,靶向药物以特异性蛋白质为靶点,这些蛋白质是细胞信号传导通道上的节点,而涉及到的细胞信号通路是影响细胞增殖分化的信号通道,所以肿瘤靶向药物的治疗机理主要是和刺激肿瘤细胞增殖的细胞信号通道上的特异性蛋白质相结合,从而切断信号传导,组织肿瘤细胞的恶性增殖。
而人群中,由于基因突变,会导致细胞信号传统通道上的相关蛋白质的结构发生突变,从而使靶向药物的作用效果显著提升,或者造成靶向药物无法识别蛋白质靶点而造成脱靶现象。所以在肿瘤治疗过程中,通过分子诊断技术,预判靶向药物的治疗效果,从而使用药更有针对性,也可以避免医疗费用的浪费。
我们认为未来国内临床肿瘤治疗中,个体化诊断技术应用范围会有更大的扩张,主要来自于两个因素,第一,是靶向药物在国内应用的推广,靶向药物的价格通常比较昂贵,显著高于传统化疗药物,医保覆盖率很低,但是随着国际专利的陆续到期,以及国内创新药公司新药研发的不断推进,陆续有国内创新靶向药和仿制药上市,拉低用药成本,有助于靶向药在临床应用范围的扩大。第二,个体化用药技术理论上不应局限于靶向药物的使用,传统化疗药物的应用过程中同样面临类似于华法林和氯吡格雷的情况,根据不同人群对药物代谢速度的不同而调整用药剂量。而这一点在国内临床目前应用较少。
(二)血液样本检测技术在肿瘤领域的应用推广
传统检测技术需要进行组织取样进行病理学检验,直接在病灶处取样,检测结果最为准确可靠,但是患者承受较大痛苦和风险,并且取样只能检测一次,如果能够通过抽取外周血捕获并分离游离的肿瘤DNA,将极大地简化临床操作并降低临床风险,而且可以抽取一次进行多次检测。液态活检技术将是未来肿瘤个体化诊断行业最有前景的领域,我们预判这一市场前景在千亿规模以上。
三、艾德生物业务情况
公司的业务比较单纯,目前公司主要的收入和净利润都来自于肿瘤个体化用药检测试剂盒,另外有一小部分收入来自于检测服务业务,也均是和肿瘤检测相关的业务,并且更多地是和药企合作的服务项目,这项业务虽然收入占比较小,但是增速较快,而且从公司和药企的合作模式来看,是提高肿瘤个体化用药伴随试剂销售效率的重要保障。
(一)公司主营业务构成
1、 检测试剂
公司的业务主要包括检测试剂收入和检测服务两项,检测服务的收入占比比较低,2016年占比14%,但是近几年服务收入增速很快,连续两年收入增速超过100%。
公司的检测试剂销售中,最主要的产品包括四种基因突变检测——EGFR、KRAS、ALK和BRAF检测试剂,这四种检测试剂销售占据公司产品销售整体规模比例的88%,过往几年这四种检测试剂的合计占比基本稳定。