▎药明康德内容团队编辑
许多人喜欢喝咖啡，有些人习惯早上来一杯，提神醒脑；有些人则习惯午后来一杯。但您知道吗？不同时间喝咖啡，对身体的影响可能大不同。
近日，
European Heart Journal
发表的一项观察性研究发现，相比于全天分散时间喝咖啡，
早起喝咖啡可将全因死亡风险降低16%、心血管疾病特定死因风险降低31%。
截图来源：
European Heart Journal
本次研究数据来自于NHANES、WLVS和MLVS研究，分别纳入40725例（男性和女性）、772例（女性）和691例（男性）参与者。研究人员将饮用咖啡的时间分为2种模式，分别为早上型（凌晨4点至中午11点59分）和全天分散型。在NHANES研究中，早上型、全天分散型和不喝咖啡的参与者比例分别为36%、16%和48%；WLVS研究和MLVS研究三种类型的比例分别为61%和62%、19%和18%、20%和20%。中位时间为9.8年的随访期间，共记录到4295例死亡事件。
研究结果显示，相比于不喝咖啡的人，
早上型人群全因死亡风险降低了12%
（HR=0.88，95%CI：0.81~0.96），而全天分散型与全因死亡风险之间无相关性（HR=0.99，95%CI：0.90~1.10）；
在特定死因方面，相比于不喝咖啡的人，
早上型人群心血管疾病特定死因风险显著降低31%
（HR=0.69，95%CI：0.55~0.87），癌症死因风险无显著变化（HR=0.97，95%CI：0.75~1.25）；而全天分散型均与心血管疾病和癌症死因风险无关。
研究人员进一步结合咖啡饮用量和饮用时间模式后发现，咖啡饮用量
（该研究中1杯咖啡的量约8盎司，可大致理解为236 ml，也就是接近半瓶矿泉水的量）
与全因死亡率的关联，与不同饮用时间模式有关（
P
=0.031），具体而言：
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相比于不喝咖啡的人，
早上型每天喝0~1杯（无统计学差异性）、1~2杯、2~3杯、3杯以上的人群全因死亡风险分别显著降低15%
（HR=0.85，95%CI：0.71~1.01）、
16%
（HR=0.84，95%CI：0.73~0.96）、
28%
（HR=0.72，95%CI：0.60~0.86）
和21%
（HR=0.79，95%CI：0.65~0.97）。
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相比于不喝咖啡的人，全天分散型每天饮用量与全因死亡率无关。
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在心血管疾病特定死因风险方面，研究人员观察到类似的结果。
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咖啡饮用量和早上型（蓝色）和全天分散型（红色），在全因死亡风险（左）和心血管疾病特定死因风险（右）的关系（图片来源：参考文献[1]）
European Heart Journal
发表的同期社论指出，清晨我们起床时，交感神经活动通常会增强，并在白天逐渐减弱，直到睡眠时达到最低水平。下午或晚上喝咖啡可能会扰乱交感神经活动的正常昼夜节律。在这种情况下，咖啡可能抑制褪黑素的作用，干扰睡眠。而睡眠质量和持续时间是重要的心血管疾病风险因素之一，流行病学研究显示，睡眠时间持续8小时可能是最有益于心血管结局的。
总之，本次研究发现，饮用咖啡时间与全因死亡风险和心血管疾病特定死因风险存在相关性，而咖啡饮用量与这些风险无关。
早上喝咖啡可能比晚些时候喝咖啡，更可能降低死亡率。
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